中风早期症状是什么

中风早期最典型的表现是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，这三个症状可单独或同时出现，且多在数秒至数分钟内骤然发生。一旦出现任一表现，须立即拨打急救电话，争取在发病后尽早到达具备卒中救治能力的医院。

识别要点与数据依据

1、面部歪斜：让患者微笑时，一侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅，提示面神经支配区域出现急性缺血或出血性损伤。

2、单侧肢体无力：平举双臂时一侧手臂不自觉下落，或单侧腿站立不稳、抬举困难，反映对侧大脑运动皮层或传导通路受累。

3、言语含糊：说话吐字不清、用词错误或听不懂他人讲话，提示语言中枢供血区域受损。

4、突发视力障碍：单眼或双眼视物模糊、视野缺损，可于数分钟内出现，常见于后循环缺血。

5、突发眩晕伴平衡障碍：行走不稳、向一侧偏斜，伴恶心呕吐，需与耳源性眩晕鉴别。

6、突发剧烈头痛：无明确诱因的爆裂样头痛，需警惕蛛网膜下腔出血。

中国卒中学会发布的《中国卒中报告2020》指出，卒中已成为我国居民首位死亡原因，每5位死者中至少有1人死于卒中。该报告同时强调，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。国际通用的快速识别工具为“FAST”原则，即面部、上肢、言语、时间四项，公众掌握后可显著缩短院前延误。

现场处置步骤

• 立即拨打120，明确告知“怀疑中风”及最后正常时间。
• 让患者平卧，头部略抬高，避免随意搬动或喂水喂食。
• 解开衣领，保持呼吸道通畅，若呕吐则将头偏向一侧。
• 记录症状出现的确切时间，该信息直接决定治疗方案选择。
• 不要自行服用任何药物，包括降压药与安宫牛黄丸类制品。

需要区分的类似情况

低血糖可表现为出汗、心慌、意识模糊，但通常无单侧体征；偏头痛先兆可有视觉症状，但多逐渐扩展而非突发；癫痫发作后可有短暂肢体无力，但有明确抽搐史。上述情况均需由急诊医生结合影像学检查判断，不可自行排除中风。

中风早期症状的核心是“突发”与“单侧”，面部歪斜、肢体无力、言语含糊三者出现任一即需按急症处理。时间就是大脑，尽早就诊可最大限度保留神经功能。

常见问题

可能。部分患者症状在数分钟至数小时内完全缓解，称为短暂性脑缺血发作，但此类情况预示近期发生正式中风的风险较高，仍需立即就医评估。

可能。后循环缺血可仅表现为眩晕、行走不稳或视物成双，尤其伴高血压、糖尿病者，需尽快至急诊排查。

越早越好。静脉溶栓通常要求在发病4.5小时内进行，取栓治疗时间窗因评估结果而异，但均以尽早到达为原则。

否。测量血压不能替代急诊评估，且不应因等待测量而延误呼叫急救，应立即拨打120并记录发病时间。

会。青年卒中并不少见，与心脏疾病、血管畸形、血液高凝状态等相关，出现突发单侧症状同样需按急症处理。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.