急性结石性胆囊炎怎么检查

病情分析：急性结石性胆囊炎的诊断通常包括多种临床检查和影像学手段。关键在于尽早识别并确认，以便及时进行治疗。

1.临床症状：

腹痛：右上腹剧烈疼痛，是最常见的症状，可能伴有放射至背部或右肩。

发热：体温升高，通常在37.5°C以上。

恶心和呕吐：这些症状常伴随腹痛出现。

2.体格检查：

Murphy征阳性：按压右上腹时，患者深呼吸引起明显的疼痛和呼吸中断。

黄疸：部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染，提示胆道梗阻。

3.实验室检查：

血常规：白细胞计数增高（超过10,000/µL），提示感染。

肝功能检查：胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高，提示胆管梗阻或肝功能受损。

C反应蛋白（CRP）：显著升高，提示炎症反应。

4.影像学检查：

超声波检查：首选方法，能够明确显示胆囊内结石、胆囊壁增厚及周围液体积聚。

CT扫描：用于复杂病例，能更详细地评估胆囊及其周围结构。

磁共振胆胰管造影（MRCP）：非侵入性方法，可进一步评估胆总管内结石情况。

5.其他辅助检查：

胆囊核医学扫描（HIDA扫描）：当超声结果不明确时，帮助诊断胆囊功能是否正常。

急性结石性胆囊炎的诊断需要综合临床症状、体格检查、实验室指标及影像学检查结果。尽早确诊有助于及时治疗，避免病情恶化。