侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.曲唑酮:
曲唑酮是一种兼具抗抑郁和镇静作用的药物,主要通过调节脑内血清素水平来改善情绪和睡眠。
适用于有抑郁症状伴随失眠的患者,尤其是单纯助眠药效果不理想的场景。
常见的不良反应包括嗜睡、头晕、口干、低血压等,少数患者可能出现心律失常或勃起异常。
长期使用曲唑酮不易引起成瘾,停药后也极少发生戒断反应。
对肝功能受损的个体需谨慎使用,同时需要注意与其他药物的相互作用问题。
2.佐匹克隆:
佐匹克隆是一种新型非苯二氮卓类镇静催眠药,主要通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸受体来促进入睡。
适用于短期缓解单纯性失眠(如入睡困难或夜间醒来)的患者。
常见的不良反应包括味觉异常(苦味感)、嗜睡、头晕、恶心等,长期服用可能导致依赖性和戒断综合征。
长时间使用或过量可影响记忆力、认知能力,并增加摔倒等意外风险,尤其是老年人需特别注意剂量控制。
禁忌与酒精同时服用,因会显著增强中枢神经系统抑制作用。
在选择药物时,应根据睡眠障碍的具体类型、病因及患者的综合情况评估。曲唑酮相对安全,不易成瘾,更适合长期管理合并抑郁的失眠;而佐匹克隆具有快速诱导睡眠的优势,但需避免长期使用,以免产生耐药性和依赖性。