结石卡在输尿管上段应如何处理

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上段结石的处理主要根据结石大小、患者症状和整体健康情况来决定。常见的处理方法包括以下几种:

1.保守治疗:对于直径小于5毫米的小结石,通常建议进行保守治疗。大约80%的小结石可以通过增加饮水、适当运动以及使用口服药物(如α受体阻滞剂)自然排出。研究表明,70%至80%的小结石会在4到6周内自发排出。

2.体外冲击波碎石术:适用于直径在5到20毫米的中等大小结石。此方法利用冲击波将结石击碎,使其变得更容易排出。成功率大约在70%至90%左右,但可能需要多次治疗。

3.输尿管镜取石术:对较大的结石或位置不利于自然排出的结石,可以选择输尿管镜手术。这是一种微创手术,通过经尿道插入输尿管镜,直接取出结石或用激光击碎结石。成功率高于90%。

4.经皮肾镜取石术:对于特别大的结石(通常直径超过20毫米),可能需要这类手术。这是一种通过腰部皮肤开一个小切口,直接进入肾脏和输尿管进行取石的手术。尽管侵入性稍高,但成功率也非常高,接近100%。

根据具体病情选择合适的治疗方案是关键,定期复查以确认结石是否完全排出,避免引起并发症。任何结石问题均应由专业医生根据具体情况评估诊疗。

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