取内固定45天后的骨折能否行走

病情分析：一般情况下，骨折后45天可能可以开始进行一些有限的步行活动，但具体情况取决于骨折的类型、位置和愈合情况。以下是相关因素：

1.骨折类型和位置：不同类型和部位的骨折愈合速度不同。通常，长骨骨折（如股骨）需要更长时间才能完全愈合，而小骨如手指的骨折可能在数周内即可恢复。

2.愈合进展：骨折在愈合过程中经历了炎症反应、软骨形成和硬化等阶段。在45天时，许多骨折可能已经进入硬化阶段，提供一定的稳定性，但仍未达到完全愈合状态。

3.内固定装置：使用内固定装置有助于维持骨折的稳定性，使较早的负重和活动成为可能。过早的运动可能影响愈合质量或导致并发症。

4.医师建议：根据X光检查或者其它影像学检测结果，医师会判断骨折愈合状况，从而给出是否可以步行的建议。

5.个人健康状况：骨折愈合也受到个体差异的影响，例如年龄、营养状况以及是否存在其他疾病。

即使在内固定后45天，步行活动的安全性也需谨慎评估，应根据医嘱进行，以避免对骨折愈合产生不利影响，并防止可能出现的并发症。