婴儿长马牙子怎么治疗

婴儿长马牙子不需要治疗，也不应挑破或擦拭。马牙子即新生儿牙龈上的白色或黄白色小颗粒，属于上皮细胞堆积形成的角化珠，通常在出生后数周至数月内自行脱落，不会影响进食与乳牙萌出。

马牙子的基本特征与处理原则

1、本质属性：马牙子医学上称为上皮珠，由口腔黏膜上皮细胞堆积角化而成，并非真正的牙齿，也不含牙根结构。北京大学口腔医院科普资料指出，约百分之六十至七十的新生儿可在牙龈或上腭中线处出现此类颗粒，属于正常生理现象。

2、自然病程：上皮珠多于出生后二至十二周内逐渐缩小并脱落，个别婴儿可持续至四至六个月。脱落过程无痛感，不伴随发热、哭闹或拒奶。

3、禁止处理：挑破、针刺、用布擦拭或涂抹药物均属危险操作。新生儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富，挑破后极易继发细菌感染，严重时可引起颌面部蜂窝织炎甚至败血症。中国妇幼保健协会二零一九年发布的《新生儿口腔保健指导》明确要求，禁止对马牙子进行任何形式的物理干预。

4、喂养影响：上皮珠体积小、位置表浅，不影响含接乳头或奶嘴，也不造成吞咽困难。若婴儿出现拒奶、流涎增多或局部红肿，需考虑其他口腔问题而非马牙子本身。

5、鉴别要点：需与诞生牙、新生牙区分。诞生牙为出生时即已萌出的真正牙齿，新生牙为出生后三十天内萌出的牙齿，二者均可能松动，存在脱落误吸风险，需由口腔科医生评估是否拔除。马牙子质地较软、不可移动，与真正牙齿触感不同。

6、日常护理：喂奶后可用洁净纱布蘸温开水轻拭牙龈，动作轻柔，仅清洁表面即可，不可用力摩擦白色颗粒区域。此举目的在于减少奶渍残留，并非针对马牙子进行处理。

7、就医指征：白色颗粒持续超过六个月未消退、体积迅速增大、表面破溃出血、周围牙龈明显红肿，或婴儿出现发热、烦躁、进食量显著下降时，应前往儿科或口腔科就诊。

需要留意的操作误区

部分地区存在用针挑、用粗布擦、用淘米水洗等做法，这些行为可直接造成黏膜损伤。新生儿免疫防御功能尚未成熟，口腔破损后菌血症发生风险高于成年人。临床曾报道因挑破马牙子导致下颌部脓肿的病例，需住院抗感染治疗。

马牙子属于生理性角化珠，无需任何治疗，等待其自行脱落即可。日常仅需保持口腔清洁，出现红肿、破溃或持续不消退时及时就诊。

常见问题

否。马牙子为正常生理现象，无红肿破溃时无需就医，等待数周至数月自行脱落即可，仅出现异常表现时才需就诊。

否。马牙子位于牙龈表面，不影响含接与吞咽，也不占据牙槽骨位置，乳牙萌出时间与顺序不受其影响。

马牙子是上皮角化珠，质地软、不可移动；诞生牙是出生即有的真牙，质地硬、可能松动，需口腔科评估是否拔除。

否。挑破可致口腔黏膜破损，新生儿免疫功能不成熟，易继发感染甚至败血症，任何物理干预均被禁止。

超过六个月仍未消退，或出现体积增大、破溃出血、牙龈红肿、发热拒奶等情况，应前往儿科或口腔科就诊。

参考资料

[1] 中国妇幼保健协会. 新生儿口腔保健指导. 2019.

[2] 北京大学口腔医院. 婴幼儿口腔健康科普手册. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿口腔保健指南. 2020.