婴儿长马牙是什么原因引起的呢？

婴儿长马牙并非疾病，而是新生儿口腔上腭中线或牙龈边缘出现的黄白色小颗粒，属于上皮细胞堆积形成的角化珠，通常在出生后数周至数月内自行脱落，无需特殊处理。

马牙的成因与识别要点

1、上皮剩余堆积：胎儿发育过程中，牙板形成后其上皮剩余未完全吸收，逐渐角化并堆积于牙龈或上腭中线位置，形成直径约1至3毫米的黄白色颗粒。

2、角化珠形成：这些上皮剩余在角化过程中形成同心圆状结构，即角化珠，表面覆盖正常口腔黏膜，触之质地较硬，类似牙齿但并非真正牙体组织。

3、与真正牙齿的区分：马牙位置多在上腭中线或牙龈边缘，数目可为1个至数个，而诞生牙或新生牙多位于下切牙区域，且具有牙冠形态，需由医生鉴别。

4、与鹅口疮的区分：鹅口疮为白色念珠菌感染，表现为可擦除的白色斑片，擦除后基底充血；马牙不可擦除，周围黏膜无充血，无疼痛表现。

5、发生率数据：据《实用新生儿学》第5版记载，马牙在足月新生儿中的发生率约为百分之六十至百分之八十，早产儿发生率相对较低。

6、自然转归：马牙通常在出生后数周至数月内自行脱落，脱落前不影响吸吮、吞咽及乳牙萌出，也不引起发热或哭闹。

7、处理原则：禁止用针挑、布擦或药物涂抹，此类操作可导致口腔黏膜破损、出血甚至继发感染。若马牙体积过大影响吸吮，或持续超过六个月未脱落，应转诊口腔科评估。

日常观察与就医指征

家长每日清洁口腔时可用无菌纱布蘸温开水轻拭牙龈，若发现颗粒增大、周围红肿、婴儿拒奶或发热，需及时就诊。母乳喂养者注意乳头清洁，人工喂养者注意奶具消毒，可减少口腔感染风险。

马牙由上皮剩余角化堆积形成，属新生儿常见生理现象，自行脱落即可，挑擦操作应严格避免。

常见问题

否。马牙为上皮角化珠，通常在数周至数月内自行脱落，无需任何治疗，挑擦反而可能造成感染。

马牙不可擦除、周围黏膜无充血；鹅口疮为白色斑片，可擦除且基底充血，由白色念珠菌感染引起。

否。马牙位于牙龈表面或上腭中线，不占据牙槽窝位置，乳牙萌出过程不受其影响。

若马牙体积过大影响吸吮、持续超过六个月未脱落，或周围出现红肿、出血，应转诊口腔科评估。

每日用无菌纱布蘸温开水轻拭牙龈与上腭，奶具定期消毒，避免用针挑或布擦口腔内任何颗粒。

参考资料

[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2019.

[2] 葛立宏.儿童口腔医学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.婴幼儿口腔健康管理专家共识[J].中华口腔医学杂志,2021,56(8):745-750.