婴儿长马牙怎么办

婴儿长马牙通常无需特殊处理，属于新生儿期常见的生理现象，会自行脱落，不应挑破或摩擦。保持口腔清洁、观察进食与情绪状态即可，若出现发热、拒奶或局部红肿需及时就医。

马牙的生理基础与识别

1、本质属性：马牙在医学上称为上皮珠，是胎儿发育过程中牙板上皮剩余形成的角化上皮团，位于牙龈或上腭中线附近，直径多为1至3毫米，呈黄白色或灰白色，质地较硬。

2、发生时间：多数在出生后4至6周内出现，部分婴儿出生时即有，足月新生儿中发生率约为60%至80%，早产儿相对少见。

3、自然转归：上皮珠不含有牙根结构，不会继续生长，通常在数周至3个月内自行脱落，脱落过程不伴随疼痛或出血。

家庭护理的4项操作要点

1、禁止挑破：使用针具、指甲或布巾摩擦马牙，可能造成口腔黏膜破损，增加细菌侵入风险，严重时可引发颌面部感染。

2、口腔清洁：每次喂奶后，用无菌纱布蘸取温开水，轻轻擦拭牙龈与颊黏膜，每日2至3次，动作需轻柔，避免反复摩擦马牙部位。

3、喂养观察：马牙一般不影响吸吮，若婴儿出现拒奶、哭闹增多，需排查是否合并鹅口疮、口腔溃疡或其他疾病。

4、就医指征：局部牙龈红肿、渗液、发热超过38摄氏度、持续拒奶超过6小时，应前往儿科或口腔科评估。

需要区分的情况

1、诞生牙：出生时已萌出的牙齿，质地与正常乳牙相似，存在松动时需口腔科评估是否拔除，避免脱落误吸。

2、鹅口疮：口腔黏膜出现白色斑片，可擦去并遗留红色创面，需抗真菌治疗，与马牙的硬结特征不同。

3、上皮珠滞留：超过4个月仍未脱落且影响进食，需由口腔科医生判断是否干预。

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会指出，新生儿口腔护理应以清洁和观察为主，不推荐任何形式的主动破损操作。一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心调查显示，在纳入的3120名新生儿中，马牙检出率为71.3%，其中接受不当挑破处理的婴儿口腔感染发生率为8.6%，而未处理组为0.4%。

马牙属于自限性生理表现，护理核心是避免人为干预，保持清洁并监测异常信号。多数婴儿在3个月内自行消退，无需药物或手术处理。

常见问题

否。单纯马牙无需就医，仅当出现红肿、渗液、发热或拒奶时才需就诊。

通常不影响。马牙位于牙龈表面，不干扰吸吮，若拒奶需排查其他口腔问题。

马牙为硬质黄白小点，不能擦去；鹅口疮为白色斑片，可擦去并留红色创面。

多数在数周至3个月内自行脱落，超过4个月未消退可咨询口腔科医生。

否。摩擦马牙可能损伤黏膜，清洁口腔时需避开马牙部位，仅擦拭牙龈与颊黏膜。

参考资料

[1] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿口腔健康护理指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华儿科杂志. 新生儿口腔上皮珠检出率及护理相关多中心调查. 2021.

[3] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.