什么是马牙

马牙是新生儿口腔上腭中线或牙龈边缘出现的黄白色、米粒大小的颗粒，属于上皮细胞堆积或黏液腺导管阻塞形成的生理现象，不是疾病，不影响乳牙萌出，无需处理，可自行脱落。

马牙的识别与处理要点

1、本质属性：马牙由角化上皮珠构成，是新生儿期常见的口腔黏膜表现，发生率较高，不属于感染、肿瘤或牙齿发育异常。北京大学口腔医院科普资料指出，约百分之六十至八十的新生儿可在口腔内观察到类似表现。

2、外观特征：典型表现为上腭中线两侧或牙龈边缘出现单个或多个黄白色小颗粒，直径约一至三毫米，质地较硬，周围黏膜颜色正常，无红肿、无渗液、无触痛。

3、与牙齿的区别：马牙并非真正牙齿，不具备牙根和牙冠结构，不会萌出至口腔功能位置。真正的乳牙通常在出生后六至十个月开始萌出，位置和形态与马牙明显不同。

4、自然转归：多数马牙在出生后数周至三个月内自行脱落，脱落过程无痛感，不引起哭闹或拒食。脱落时间存在个体差异，早产儿可能稍晚。

5、禁止处理方式：不可用针挑、布擦、手指抠或涂抹任何药物。上述操作可造成口腔黏膜破损，增加新生儿败血症风险。国家卫生健康委员会发布的《新生儿保健技术规范》明确要求避免对新生儿口腔黏膜进行非必要干预。

6、需要就医的情况：若口腔内颗粒迅速增大、表面破溃、伴随发热、拒奶、哭闹不安或颗粒位于咽部影响呼吸，需及时就诊儿科或口腔科，排除鹅口疮、上皮珠囊肿等其他情况。

7、喂养影响：马牙不影响吸吮和吞咽，母乳喂养或配方奶喂养均可正常进行。若家长因颗粒存在而减少喂养次数，反而可能导致新生儿摄入不足。

8、家庭观察方法：在自然光线下轻启新生儿上下唇即可观察，无需使用压舌板。记录颗粒数量、大小变化及是否出现破溃，有助于就诊时向医生提供准确信息。

核心提示

马牙为生理性上皮珠，不干预是正确处理方式。口腔黏膜完整是新生儿抵御感染的重要屏障，任何挑破或擦拭行为均可能破坏该屏障。若颗粒形态异常或伴随全身症状，应寻求儿科或口腔科评估。

常见问题

否。马牙属于生理现象，无需治疗，多数在数周至三个月内自行脱落，挑破或擦拭反而增加感染风险。

否。马牙位于牙龈或上腭表面，不干扰吸吮和吞咽，正常喂养可照常进行，减少喂养反而不利。

马牙为黄白色硬颗粒，周围黏膜正常；鹅口疮为白色乳凝块样物，可擦去并留下红色创面，需就医确认。

多数在出生后数周至三个月内自行脱落，早产儿可能稍晚，若超过三个月未脱落或形态变化，建议就诊评估。

保持口腔清洁观察即可，不挑不擦不涂药，记录颗粒大小和数量变化，出现破溃、发热或拒奶时及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健技术规范. 2021.

[2] 北京大学口腔医院. 新生儿口腔常见表现科普资料. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 新生儿期口腔黏膜病变识别与处理专家共识. 中华儿科杂志. 2020.