婴儿起马牙怎么办

婴儿起马牙属于新生儿常见的生理现象，通常无需特殊处理，更不可挑破或摩擦，多数在数周至数月内自行脱落。马牙由上皮细胞堆积形成，不影响吃奶与生长发育，家长只需保持口腔清洁并观察即可。

马牙的识别与处理要点

1、识别特征：马牙多位于牙龈边缘或上腭中线，呈黄白色米粒大小颗粒，数目不等，触之较硬，周围黏膜无红肿。与鹅口疮不同，鹅口疮为白色斑片，可擦去并露出红色创面，需就医处理。

2、形成原因：马牙是胚胎发育过程中上皮细胞残留或黏液腺管阻塞所致，属于正常生理结构，并非疾病，也不代表上火或感染。

3、处理原则：禁止用针挑、布擦、手指抠或任何偏方处理。挑破马牙可导致口腔黏膜破损，细菌侵入后可能引发感染，严重时需住院治疗。临床曾见因挑马牙导致新生儿败血症的病例报告，该风险真实存在。

4、口腔清洁：每次喂奶后喂少量温开水，或用无菌纱布蘸温开水轻轻擦拭牙龈与口腔黏膜，每日1至2次。动作需轻柔，避免损伤黏膜。

5、喂养影响：马牙一般不影响吸吮。若婴儿因牙龈不适出现短暂拒奶，可调整喂奶姿势，少量多次喂养，通常1至2天内缓解。

6、就医指征：出现以下情况需就诊：马牙周围红肿、渗液或出血；婴儿发热、拒奶、哭闹不止；白色斑片可擦去且基底充血，怀疑鹅口疮；马牙持续超过3个月未消退。

7、数据参考：据《中华儿科杂志》2020年发布的新生儿口腔健康相关综述，马牙在足月新生儿中的发生率约为百分之十至百分之三十，早产儿中略高。该数据来源于中华医学会儿科学分会相关文献。

8、权威依据：国家卫生健康委员会发布的《新生儿保健技术规范》指出，新生儿口腔内出现的上皮珠、马牙等生理现象，不应进行挑割或摩擦处理，日常以清洁观察为主。

日常观察与护理

• 保持喂养器具清洁，奶瓶、奶嘴每日消毒。
• 避免用安慰奶嘴长时间含咬，减少黏膜摩擦。
• 记录马牙变化，若数量增多或形态改变，拍照后咨询儿科医生。
• 不自行使用任何口腔药物或偏方涂抹。

马牙属于生理性上皮珠，等待自行脱落即可，挑破或摩擦反而增加感染风险。若伴随发热、拒奶或黏膜红肿，应及时前往儿科就诊。

常见问题

否。挑破马牙可造成口腔黏膜损伤，细菌侵入可能引发感染甚至败血症，应等待其自行脱落。

通常不影响。少数婴儿因牙龈轻微不适出现短暂拒奶，调整喂养方式后1至2天内多可缓解。

马牙为黄白色硬颗粒，周围黏膜不红，擦不掉；鹅口疮为白色斑片，可擦去并露出红色创面，需就医。

多数在数周至数月内自行脱落，若持续超过3个月未消退或形态改变，建议咨询儿科医生。

是。每次喂奶后可喂少量温开水，或用无菌纱布蘸温开水轻擦牙龈，每日1至2次，动作需轻柔。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 新生儿口腔健康相关综述. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.