马牙的治疗方法有哪些

马牙无需治疗，属于新生儿期正常的生理现象，会自行脱落消退。马牙由上皮细胞堆积形成，不引起疼痛、不影响吸吮与乳牙萌出，任何挑破、擦拭或用药处理均不必要，且可能造成口腔黏膜损伤或感染。

马牙的基本特征与处理原则

1、本质属性：马牙是新生儿口腔上腭中线或牙龈边缘出现的黄白色小颗粒，直径约1至3毫米，医学上称为上皮珠，由角化上皮细胞堆积而成，并非真正的牙齿，也不含牙根组织。

2、发生率数据：据《实用新生儿学》第5版记载，约百分之六十至百分之八十的新生儿可在口腔内观察到上皮珠，多数在出生后数周内出现，属普遍存在的生理表现。

3、自然转归：马牙通常在出生后数周至数月内自行脱落，无需任何干预。脱落过程不会引起哭闹、拒奶或发热，家长观察即可。

4、禁止处理的原因：新生儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，挑破马牙可导致黏膜破损、出血，甚至引发细菌感染。用布擦拭同样会造成机械性损伤。国家卫生健康委员会发布的《新生儿保健技术规范》明确要求，不得对新生儿口腔内上皮珠进行挤压或挑破。

5、与真正牙齿的区分：极少数新生儿出生时即存在真正的牙齿，称为诞生牙，多位于下中切牙位置，形态与正常乳牙相似，可能松动。诞生牙需由口腔科医生评估，若松动明显有脱落误吸风险，才考虑拔除。马牙位于上腭中线或牙龈边缘，呈颗粒状，不松动，两者处理方式完全不同。

6、就医指征：马牙本身不需就医。若口腔内颗粒迅速增大、表面破溃、周围红肿，或新生儿出现发热、拒奶、异常哭闹，需就诊儿科或口腔科，排查其他口腔病变。

7、喂养护理：马牙不影响吸吮，母乳喂养或奶瓶喂养均可正常进行。喂养后用清洁纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈即可，动作需轻柔，避免用力摩擦马牙区域。

8、常见误区：部分传统做法主张用针挑、用盐擦或用药粉涂抹马牙，这些操作无任何益处，反而增加感染与损伤风险。新生儿口腔护理以清洁为主，不进行任何有创处理。

马牙是上皮细胞堆积形成的生理性颗粒，不痛不痒，不影响进食与乳牙发育，数周至数月内自行消失，挑破或擦拭均属有害操作。若口腔颗粒出现增大、破溃或伴随全身症状，应及时就医排查。

常见问题

否。马牙是正常生理现象，无需治疗，会自行脱落。仅当颗粒增大、破溃或伴发热拒奶时，才需就诊排查其他病变。

否。马牙位于牙龈或上腭表面，不引起疼痛，不影响吸吮动作，母乳或奶瓶喂养均可正常进行，无需因马牙调整喂养方式。

马牙是上皮细胞堆积的颗粒，不松动，位于上腭中线或牙龈边缘；诞生牙是出生时已萌出的真正牙齿，多在下中切牙，可能松动，需口腔科评估。

否。挑破或擦拭可造成新生儿口腔黏膜损伤、出血甚至感染。国家卫生健康委员会相关规范明确禁止对上皮珠进行挤压或挑破，观察即可。

多数在出生后数周至数月内自行脱落。脱落过程不引起哭闹或拒奶，若持续存在但无变化，仍属正常，无需干预。

参考资料

[1] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健技术规范[Z]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南[J]. 中华口腔医学杂志, 2022.