紧急避孕措施

紧急避孕措施是指在无保护性生活或避孕失败后，为降低意外妊娠风险而采用的补救手段，需在规定时间窗内尽早使用，且并非常规避孕方式。常用方法包括口服紧急避孕药和放置含铜宫内节育器，二者适用条件与时效不同。

1、口服紧急避孕药：常用左炔诺孕酮片，无保护性生活后72小时内服用，越早效果越好；醋酸乌利司他片可延长至120小时内使用，需凭处方在医生指导下服用。

2、含铜宫内节育器：无保护性生活后5天内放置，是时效最长、失败率最低的紧急避孕方式之一，适合有长期避孕需求且无放置禁忌者。

3、时效与效果：左炔诺孕酮在72小时内使用可降低约85%的妊娠风险，但效果随时间的推移而下降；含铜宫内节育器在5天内放置，失败率可低于0.1%。上述数据引自世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》2018年版。

4、适用条件：无保护性生活后尽快就医评估；哺乳期女性、肝肾功能异常者、有血栓病史者需由医生判断是否适合口服药物；含铜宫内节育器不适用于盆腔感染、不明原因阴道出血者。

5、操作步骤：第一步，记录无保护性生活的时间；第二步，尽快前往妇科或计划生育科就诊；第三步，由医生评估妊娠风险与禁忌证；第四步，选择口服药物或放置含铜宫内节育器；第五步，按要求随访月经情况。

6、后续观察：服药后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血，通常短期内缓解；若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。紧急避孕措施不能预防性传播感染，也不能替代常规避孕。

7、常见误区：紧急避孕药并非常规避孕药，反复使用会降低避孕有效性并增加月经紊乱风险；体外排精、安全期计算均不属于可靠避孕方式，失败率较高。

紧急避孕措施的核心是在规定时间窗内尽早采用口服药物或含铜宫内节育器，且不能作为长期避孕手段。若月经延迟或出现异常症状，应及时就医排查妊娠及相关问题。

常见问题

不需要。左炔诺孕酮片通常不受进食影响，若服药后2小时内呕吐，应咨询医生是否需要补服。

可以。放置含铜宫内节育器后，可同时提供长期避孕效果，具体留置时间由医生根据类型和个体情况判断。

需由医生评估。现有资料未显示左炔诺孕酮会明显增加胎儿畸形风险，但应尽快就医进行个体化咨询。

不建议。同一月经周期内反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险，应尽快转为常规避孕方式。

可以，但需医生评估。左炔诺孕酮通常不影响哺乳，含铜宫内节育器也可使用，具体选择应结合个体情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕节育技术服务规范.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.