拔牙有哪些注意事项

拔牙后需咬紧棉卷压迫止血30至40分钟，2小时内禁食，24小时内不刷牙不漱口，避免剧烈运动与热水浴，并按医嘱复诊。规范执行这些措施可显著降低出血、感染与干槽症风险。

拔牙前注意事项

1、告知病史：需主动向医生说明高血压、糖尿病、心脏病、血液系统疾病及药物过敏史，长期服用抗凝药物者应提前告知，由医生评估是否需要调整。

2、控制基础病：血压应控制在合理范围，血糖需稳定，急性感染期、女性月经期通常建议暂缓拔牙。

3、饮食安排：拔牙前应正常进食，避免空腹导致低血糖，但不宜过饱。

4、安排陪同：复杂拔牙或需镇静者，建议由家属陪同往返。

拔牙后注意事项

1、止血压迫：咬紧棉卷30至40分钟，期间避免反复吐口水或吮吸创口，以免血凝块脱落。

2、进食要求：2小时后可进温凉流质或半流质食物，避免过热、过硬及辛辣食物，拔牙侧暂不咀嚼。

3、口腔清洁：24小时内不刷牙、不漱口，24小时后可轻柔刷牙，避开创口区域。

4、活动限制：24小时内避免剧烈运动、热水浴、饮酒及吸烟，防止血管扩张引发再出血。

5、冷敷处理：术后24小时内可在面颊部间断冷敷，每次15至20分钟，有助于减轻肿胀。

6、疼痛与肿胀：术后2至3天肿胀达高峰属常见现象，可按医嘱服用止痛药物；若出现剧烈疼痛、发热、大量出血或呼吸困难，需立即就诊。

7、创口保护：勿用舌头舔舐创口，勿用手指或牙签触碰，避免用吸管饮水。

8、复诊安排：缝合者通常5至7天拆线，具体时间以医生嘱托为准。

中华口腔医学会发布的《牙拔除术临床操作规范》指出，术后出血与感染是常见并发症，规范护理可有效减少发生。国内一项发表于《华西口腔医学杂志》2021年的临床观察显示，拔牙后干槽症发生率约为1%至5%，多见于下颌阻生第三磨牙拔除后，吸烟者风险更高。世界卫生组织口腔健康相关报告亦强调，术后遵循医嘱是保障创口愈合的重要环节。

拔牙后出血、感染与干槽症可通过规范护理降低风险，创口愈合通常需要1至2周，骨组织完全恢复需数月。若出现异常症状，应及时联系医疗机构处理。

常见问题

否。拔牙后24小时内不刷牙、不漱口，以免破坏血凝块导致出血或干槽症，24小时后可轻柔刷牙并避开创口。

2小时后可进食温凉流质或半流质食物，避免过热、过硬及辛辣食物，并使用非拔牙侧咀嚼。

是。术后2至3天肿胀达高峰属常见反应，可间断冷敷缓解，若肿胀持续加重或伴发热需及时就诊。

否。吸烟会破坏血凝块并增加干槽症风险，术后至少24小时内应避免吸烟，建议延长至创口初步愈合。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙拔除术临床操作规范. 中华口腔医学会, 2019.

[2] 华西口腔医学杂志. 下颌阻生第三磨牙拔除术后干槽症相关因素分析. 华西口腔医学杂志, 2021.

[3] 世界卫生组织. 口腔健康全球状况报告. 世界卫生组织, 2022.

[4] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社, 2020.