发布于:2023-07-04
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
婴幼儿腹泻多数为病毒性肠炎或饮食不当所致,病程通常5至7天,核心处理是预防脱水与维持营养,而非单纯止泻;盲目止泻可能延长病原体排出时间。
1、口服补液盐:按说明书用温水冲调,少量多次喂服,每次腹泻后补充50至100毫升,呕吐后休息10分钟再喂。世界卫生组织指出,口服补液盐可预防90%以上的轻中度脱水。
2、继续喂养:母乳喂养者增加哺乳次数;配方奶喂养者按需喂养;已添加辅食者给予米粥、面条、馒头等易消化食物,避免高糖饮料与油腻食物。
3、补锌辅助:世界卫生组织建议,6月龄以下每日补充元素锌10毫克,6月龄以上每日20毫克,连续10至14天,可缩短病程约25%。
1、脱水表现:尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降。
2、全身症状:持续高热、频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡、抽搐。
3、粪便异常:大便带血、呈果酱样或洗肉水样。
4、病程迁延:腹泻超过7天仍未缓解,或体重明显下降。
1、禁食:禁食会加重脱水与营养不良,延长恢复时间。
2、自制糖盐水:家庭自制糖盐水浓度不易掌握,可能加重腹泻或导致电解质紊乱。
3、止泻药:洛哌丁胺等止泻药不推荐用于儿童急性腹泻,可能引起腹胀、肠梗阻等严重不良反应。
1、手卫生:照护者在处理粪便及更换尿布后,用肥皂和流动水洗手至少20秒。
2、臀部护理:每次排便后用温水清洗并轻轻拍干,涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
3、环境消毒:被粪便污染的物品用含氯消毒剂擦拭,避免交叉感染。
4、病情记录:记录排便次数、性状、尿量及进食情况,就诊时提供给医生参考。
一项纳入多个国家的系统评价显示,口服补液盐联合补锌可使腹泻死亡率下降约40%(世界卫生组织,2017年)。中国疾病预防控制中心2020年发布的《儿童腹泻病诊疗规范》强调,急性腹泻治疗的核心是补液与营养支持,不推荐常规使用止泻药物。
婴幼儿腹泻的恢复依赖补液与营养支持,多数病例5至7天自愈;出现脱水或血便需立即就医,不可自行使用止泻药。
多数能。病毒性肠炎或饮食不当所致腹泻通常5至7天自愈,关键在于补充口服补液盐预防脱水,并继续喂养。
口服补液盐要喝多少才够?每次腹泻后补充50至100毫升,少量多次喂服;呕吐后休息10分钟再喂。具体用量可遵医嘱按体重调整。
腹泻期间需要禁食吗?不需要。禁食会加重脱水与营养不良,应继续母乳、配方奶或易消化辅食,避免高糖与油腻食物。
什么情况必须去医院?出现尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡、大便带血或腹泻超过7天未缓解,需立即就医。
补锌对腹泻有帮助吗?有。世界卫生组织建议6月龄以下每日补充元素锌10毫克,6月龄以上20毫克,连续10至14天,可缩短病程。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2017.
[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童腹泻病诊疗规范. 2020.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.
[4] 世界卫生组织. 儿童腹泻病补锌建议. 2017.
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