为什么老是有眼屎

眼屎持续增多通常提示眼表存在刺激或炎症反应，最常见于结膜炎、干眼、睑缘炎或泪道排出不畅，少数与用眼环境及过敏有关。正常眼屎为少量晨起分泌物，若全天反复出现或伴随眼红、异物感，需要针对病因处理。

眼屎增多的常见原因与应对

1、结膜炎：细菌性结膜炎分泌物多为黄白色黏稠状，晨起可糊住睫毛；病毒性结膜炎分泌物偏水样，常伴眼红、流泪。二者处理方式不同，需由眼科医生判断，不可自行长期使用眼药水。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快时，眼表代谢产物堆积，分泌物呈白色丝状或泡沫状。长时间使用电子屏幕、处于空调环境者更易出现。中华医学会眼科学分会2020年发布的《中国干眼专家共识》指出，我国干眼患病率约为21%至30%，其中视频终端使用者占比明显升高。

3、睑缘炎：睑板腺开口堵塞或细菌感染时，油脂分泌异常，分泌物常附着在睫毛根部，呈黄色结痂，可伴眼睑边缘红肿。需注意眼睑清洁，温热敷有助于软化脂栓。

4、泪道阻塞：泪液无法正常流入鼻腔，滞留于眼表并继发感染，分泌物多为黏液脓性，按压内眼角可有分泌物溢出。中老年人及新生儿相对多见，需眼科行泪道冲洗明确。

5、过敏因素：接触花粉、尘螨、宠物皮屑后，眼部分泌物增多，多为黏丝状，伴明显眼痒。脱离过敏原后症状可减轻，反复发作者需进行过敏原检测。

6、环境与用眼习惯：空气干燥、粉尘、烟雾刺激，或佩戴隐形眼镜时间过长，均可导致分泌物增加。每日佩戴隐形眼镜不宜超过8小时，且需严格清洁镜片。

需要关注的情况

• 分泌物突然大量增多，呈脓性，提示急性感染。
• 伴视力下降、眼痛、畏光，需尽快就诊。
• 单眼持续流泪且按压内眼角有脓液，提示泪道问题。
• 新生儿眼屎多且伴眼睑红肿，需排除先天性泪道阻塞或新生儿结膜炎。

日常可用清洁棉片蘸取温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭，避免反复揉眼。眼屎反复增多并非单一原因所致，需结合分泌物性状、伴随症状及持续时间综合判断，由眼科医生检查后确定处理方案。

常见问题

否。眼屎多可由干眼、过敏、环境刺激或泪道问题引起，不一定都是感染性炎症，需结合眼红、眼痛、分泌物性状判断。

是。晨起少量眼屎属于正常代谢产物，但若全天反复出现、量多或呈黄绿色脓性，则提示异常，需要眼科检查。

否。不同病因用药差异大，细菌感染、干眼、过敏所用药物完全不同，自行用药可能掩盖病情或加重刺激。

多见于过敏性结膜炎。眼痒明显、分泌物呈黏丝状时，应避免揉眼，减少过敏原接触，必要时到眼科进行过敏原相关检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）[J]. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性角膜病临床诊疗专家共识[J]. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.