何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.慢阻肺是一种渐进性的呼吸系统疾病,其主要特征是气流受限,这种受限通常是不可逆的。尽管如此,通过早期识别和有效的管理,可以显著减缓病情进展。
2.依据全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)标准,慢阻肺分为四个阶段:轻度、中度、重度和极重度。在轻度和中度阶段,患者可能仅表现出轻微的症状如间歇性咳嗽或呼吸困难,这些症状容易被忽视或误认为其他健康问题,导致延迟诊断。
3.GOLD1(轻度):这时的FEV1(第一秒用力呼气量)≥80%预测值,尽管气流受限,但患者一般无显著症状。
4.GOLD2(中度):FEV1在50%-79%预测值之间,患者可能会感到活动后气促,逐步加重影响日常生活。
5.GOLD3(重度):FEV1在30%-49%预测值之间,呼吸困难明显,患者可能需要频繁就医。
6.GOLD4(极重度):FEV1<30%预测值或伴有呼吸衰竭的证据,患者可能在静息时也有严重的呼吸困难,需要持续氧疗。
早期识别和治疗对延缓病情进展具有重要意义。戒烟是最为有效的措施之一,能显著改善肺功能衰退。药物治疗、肺康复训练以及疫苗接种等多种手段也可以帮助控制症状和减少急性加重的发生。
一经发现慢阻肺并不意味着已处于晚期。通过早期介入和全面管理,许多患者能够维持较高的生活质量,并有效延缓疾病的进展。