糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

病情分析：糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis,DKA）是一种糖尿病的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，但也可能发生在2型糖尿病患者中。其特点是由于胰岛素不足，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，从而导致脂肪分解过度，产生大量酮体，最终引起血液酸中毒。

1.胰岛素缺乏：糖尿病酮症酸中毒的根本原因是严重的胰岛素缺乏。胰岛素是调节血糖水平的重要激素，当其分泌不足时，葡萄糖不能被细胞吸收和利用，导致血糖大幅升高。

2.酮体生成：由于胰岛素缺乏，身体转而分解脂肪作为能量来源。脂肪分解过程中产生大量酮体，如乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体是酸性物质，会使血液pH值下降，导致酸中毒。

3.诱发因素：常见诱发因素包括感染（如肺炎、尿路感染）、药物不当使用、手术或创伤以及心理压力等。这些因素可进一步加重胰岛素抵抗或增加胰岛素需求，促进糖尿病酮症酸中毒的发生。

4.临床表现：主要症状有多饮、多尿、口渴、疲劳、恶心、呕吐、腹痛，以及呼出气体带有烂苹果味。严重情况下可出现意识模糊甚至昏迷。

5.实验室检查：典型实验室检查结果包括血糖显著增高（通常超过13.9mmol/L），血液及尿液中酮体阳性，动脉血气分析显示代谢性酸中毒（pH<7.3，碳酸氢盐<15mmol/L）。

糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急症，需及时识别和治疗。治疗重点是补充胰岛素、纠正电解质失衡和脱水状态，并针对诱发因素进行处理。预防糖尿病酮症酸中毒措施包括规律监测血糖、遵医嘱用药和及时处理感染等。