沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.高血糖:当胰岛素不足时,身体无法有效地利用葡萄糖作为能量来源,血糖水平明显升高。通常,血糖值会超过250毫克每分升(mg/dL)。
2.酮体生成增加:由于缺乏胰岛素,脂肪分解加速,导致大量酮体在肝脏中产生。这些酮体包括乙酰乙酸和β-羟丁酸等,在血液中累积,引发酮症。
3.代谢性酸中毒:随着酮体浓度增加,血液的pH值降低,呈现酸性状态。动脉血气分析中,pH值通常低于7.3,碳酸氢盐低于18毫摩尔每升(mmol/L)。
糖尿病酮症酸中毒的常见症状包括极度口渴、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促(库斯莫尔呼吸)和精神状态改变,如嗜睡或昏迷。早期识别和治疗至关重要,通常需要使用静脉注射胰岛素和补充液体、电解质来纠正脱水和电解质失衡。
糖尿病患者应定期监测血糖水平,特别是在生病、感染或应激状态下,以预防酮症酸中毒的发生。在出现相关症状时,应立即就医,避免延误治疗。