张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
评估是否有尿路感染,若存在感染需先进行处理,如使用抗生素治疗。
检查患者的凝血功能,避免术中或术后出现出血风险。
确保患者膀胱内尿液充盈适度,过度膨胀可能增加插尿管的难度。
2.插管过程中的注意事项
使用无菌技术:整个操作应在严格无菌环境下进行,可有效降低感染风险。
避免强行插入:如果遇到阻力或疼痛,应停止尝试,避免对尿道或前列腺造成损伤。
选择合适的导尿管型号:前列腺肥大会导致尿道狭窄,需根据情况选择稍软且细的导尿管。
3.术后的管理与观察
定期清洁尿管及周围皮肤,以减少感染风险。
注意监测尿液的颜色、量,以及是否有血尿或异味,及时发现问题。
按医嘱固定好尿管,避免因尿管移位拉扯引起的不适或组织损伤。
如果长期留置尿管,应每1-2周更换一次,并定期复查前列腺状况。
4.可能的并发症及预防措施
感染是最常见的并发症,通常表现为尿频、尿急、尿痛或发热,应高度警惕并及时就诊处理。
尿道损伤可表现为出血或疼痛,这多由于操作不当或尿管型号选择不合理所致。
长期使用导尿管可能导致膀胱收缩功能减弱或膀胱结石,因此应尽量缩短导尿管使用时间,在医生指导下逐步恢复自主排尿。
插尿管是前列腺肥大患者缓解排尿困难的一种重要手段,但必须在专业医护人员指导下进行。
