张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路阻塞
肾结石如果进入输尿管,可能会部分或完全阻塞尿液的正常流动。夜间,由于人体活动减少,尿液的流速减慢,这种阻塞效应可能更加显著,导致膀胱内压力增大。这种高压力状态可通过神经反射机制造成龟头区域的疼痛。
2.神经传导因素
泌尿系统和生殖器官共享部分神经通路,如骶神经丛。当肾结石引起输尿管剧烈痉挛时,会通过神经反射引发牵涉痛,表现为龟头部位的刺痛或钝痛,尤其是在夜间静息状态下更明显。
3.排尿困难的原因
由于泌尿系统出现梗阻,尿液无法顺利从肾脏通过输尿管到达膀胱。无论患者是否有排尿冲动,都可能表现为尿液排出困难。同时,膀胱和尿道的过度充盈或紧张也可能进一步加重这种症状。
4.其他诱因
夜间体位对尿流动力学有一定影响。平卧姿势可能会改变腹腔内及泌尿系统的压力分布,使结石引发的症状更加突出。夜晚交感神经活动降低,也可能加剧局部不适症状。
这类症状提示肾结石可能较大或已进入输尿管,建议尽快进行影像学检查(如超声或CT)评估结石大小和位置,以便选择合适的治疗方法。同时,应保持足量饮水,但避免一次性大量饮水以免加重梗阻。若出现尿潴留、血尿或持续严重疼痛等情况,应及时就医,必要时考虑手术干预或碎石治疗。