血压的高压和低压是什么意思

血压的高压和低压分别指收缩压与舒张压，两者共同反映心脏泵血与血管回弹状态。

高压即收缩压，是心脏收缩时动脉血管内压力的最高值；低压即舒张压，是心脏舒张时动脉血管内压力的最低值。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成年人诊室血压正常值范围为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，持续达到或超过140/90毫米汞柱可判定为高血压。

1、收缩压形成机制：心脏左心室收缩将血液射入主动脉，主动脉壁被动扩张以缓冲压力，此时动脉内压力达到峰值，正常参考范围约为90至119毫米汞柱。该数值主要受心肌收缩力、每搏输出量及大动脉弹性影响。

2、舒张压形成机制：心脏舒张期主动脉瓣关闭，主动脉壁弹性回缩推动血液继续流向远端血管，此时动脉内压力降至最低值，正常参考范围约为60至79毫米汞柱。该数值主要反映外周小动脉阻力与血管弹性状态。

3、两者临床意义差异：收缩压升高多见于中老年人群，与主动脉硬化、弹性下降相关；舒张压升高多见于中青年人群，常与外周血管阻力增加、交感神经张力偏高相关。单纯收缩期高血压指收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱。

4、测量与判读要点：测量前静坐5分钟，避免饮咖啡或吸烟，袖带与心脏保持同一水平。家庭自测血压连续测量7天，去掉第1天数据，取后6天平均值。依据中国高血压防治指南（2024年修订版），家庭血压诊断高血压标准为不低于135/85毫米汞柱。

5、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率与控制率分别为51.6%、45.8%与16.8%。

6、异常处理原则：偶测血压升高一次不能确诊，需不同日三次测量均达到诊断标准方可判断。确诊后应由医疗机构评估靶器官损害，包括心脏、肾脏、眼底及血管。病情稳定者每3至6个月复查一次；调整干预方案期间需增加监测频率至每周至少3天。

血压的两个数值分别对应心脏收缩与舒张两个时相，任一数值持续超标均需重视，日常规范测量并记录数据有助于医生判断。

常见问题

是。若不同日三次测量舒张压均不低于90毫米汞柱，即使收缩压正常，也可诊断为舒张期高血压，需就医评估。

差值即脉压，正常约30至50毫米汞柱。持续超过60毫米汞柱提示动脉弹性下降，建议进行血管评估。

首次应测双臂，以读数较高一侧为准，后续固定测量该侧。若两臂差值持续超过20毫米汞柱，需告知医生。

是。测量时说话可使收缩压升高约10至15毫米汞柱，测量全程应保持安静，不讲话、不活动。

否，不一定。轻度升高可先进行限盐、减重、规律运动等生活方式干预，3个月后仍不达标再由医生判断是否需进一步处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心

[3] 中国血压测量指南. 中国医师协会高血压专业委员会