马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病因:落叶型天疱疮是由于免疫系统攻击自身皮肤细胞引起的。具体来说,免疫系统产生的抗体攻击表皮中的桥粒芯糖蛋白,导致表皮细胞之间的连接失效,从而形成水疱。
2.临床表现:典型症状包括皮肤出现薄而脆弱的水疱,这些水疱容易破裂,形成糜烂面和结痂。同时,患者可能会感到皮肤疼痛或瘙痒。通常,最先受累的部位是头皮和脸部,但也可扩展到身体其他部位。
3.诊断:确诊需要皮肤科医生进行详细的检查,包括皮肤活检和直接免疫荧光染色,以检测皮肤中的特定抗体。血液检查可以检测循环中的抗体水平。
4.治疗:治疗主要以抑制免疫反应为主。常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。如甲氨蝶呤、环孢素等。有时还需合并使用抗生素以预防继发感染。
5.预后:如果早期发现并及时进行适当治疗,大多数患者的症状可以得到控制。不过,由于这是慢性疾病,患者可能需要长期服药,并定期随访以调整治疗方案。
有效管理病情的重要性不可忽视。坚持按医嘱用药和定期复查有助于控制症状,减少并发症的发生。