血压值为144/65是否正常

血压值为144/65并不完全正常，其中收缩压144毫米汞柱已达到中国成人高血压诊断标准中的1级高血压范围，而舒张压65毫米汞柱处于正常区间，这种收缩压升高、舒张压正常或偏低的状态在临床上称为单纯收缩期高血压。

判断标准与数值解读

1、诊断依据：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。144/65毫米汞柱中收缩压超过140毫米汞柱，符合诊断条件。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱属于1级高血压，144毫米汞柱处于该区间下段，提示血压升高程度相对较轻，但仍需重视。

3、舒张压意义：舒张压65毫米汞柱在60至89毫米汞柱的正常范围内，说明大动脉弹性回缩功能尚可，但收缩压升高往往提示大动脉硬化程度增加，脉压差达到79毫米汞柱，明显高于正常30至50毫米汞柱的范围。

4、年龄相关性：单纯收缩期高血压在60岁以上人群中更为常见。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国≥18岁成人高血压患病率为27.9%，其中老年人群单纯收缩期高血压占比超过50%。

需要采取的应对措施

1、重复测量：单次血压值不能作为诊断依据，应在不同日期、同一时间段、安静休息5分钟后测量3次，取平均值判断。

2、家庭监测：建议使用经过验证的上臂式电子血压计，每天早晚各测量1次，连续监测7天，记录结果供医生参考。病情稳定者每周监测1至2天即可；调整方案期间需增加到每天早晚各一次。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜和水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5至23.9之间。

4、就医评估：若多次测量收缩压持续≥140毫米汞柱，应到心血管内科就诊，进行动态血压监测、心脏超声、肾功能等检查，评估靶器官损害情况。

风险提示

收缩压升高而舒张压正常或偏低，脉压差增大，与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心血管事件风险增加相关。中国卒中防治报告数据显示，高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。

血压144/65毫米汞柱不属于正常范围，收缩压已达标高血压诊断线，需通过重复测量确认并评估心血管总体风险。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次测量确认。若确诊1级高血压且无其他危险因素，通常先进行1至3个月生活方式干预，效果不佳再考虑药物治疗。

多见于大动脉硬化，血管弹性下降导致心脏收缩时缓冲能力减弱，收缩压升高而舒张期回弹压力不高，常见于中老年人群。

是。正常脉压差为30至50毫米汞柱，79毫米汞柱明显增大，提示大动脉硬化，需评估心脑血管风险。

两者都需参考。家庭血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，诊室标准为≥140/90毫米汞柱。家庭监测更能反映日常状态，应记录后供医生综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社， 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志， 2024.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社， 2020.