痛风患者能否饮用鱼汤和肉汤

痛风患者通常不建议饮用鱼汤和肉汤，尤其在急性发作期应严格避免。此类汤品经长时间熬煮后，食材细胞内的嘌呤大量溶入汤中，其嘌呤含量往往高于同重量食材本身，饮用后可快速升高血尿酸水平，诱发关节红肿热痛。

嘌呤在汤中的富集特征

1、溶解规律：嘌呤为水溶性物质，熬煮时间越长、汤色越浓，汤中嘌呤浓度越高。浓肉汤、老火汤、火锅底汤均属高嘌呤液体。

2、含量对比：以常见检测数据为例，每100克浓肉汤嘌呤含量可达150毫克以上，明显高于每100克瘦猪肉约70至100毫克的水平，鱼汤因鱼肉嘌呤基数高，情况类似。

3、风险窗口：饮用一碗约250毫升高嘌呤汤，相当于摄入嘌呤300毫克以上，对每日嘌呤摄入宜控制在200毫克以内的痛风患者而言，单次即可能超标。

不同阶段的处理原则

1、急性发作期：关节红肿热痛明显时，应完全避免鱼汤、肉汤及火锅汤底，全日嘌呤摄入宜控制在150毫克以下。

2、缓解期：血尿酸长期稳定在360微摩尔每升以下且无痛风石者，可偶尔少量饮用清淡汤品，每周不超过1次，每次不超过100毫升，且需撇去表面浮油。

3、合并肾功能不全者：此类人群尿酸排泄能力下降，即使缓解期也应避免饮用浓汤，以防血尿酸波动。

权威依据与替代方案

依据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，痛风患者应限制高嘌呤动物性食品摄入，减少富含嘌呤的肉汤、鱼汤摄取。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的食物成分资料亦显示，长时间熬煮的动物性汤品嘌呤含量显著升高。

• 替代饮品：白开水、淡茶水、苏打水，每日饮水量建议2000毫升以上，以促进尿酸排泄。
• 食材处理：若确需食用鱼肉、瘦肉，可先将其煮沸后弃汤，再行烹调，以减少嘌呤摄入。
• 监测指标：定期检测血尿酸，缓解期目标值一般低于360微摩尔每升，伴痛风石者低于300微摩尔每升。

鱼汤与肉汤对痛风患者属于高嘌呤液体，急性期应禁饮，缓解期仅在血尿酸达标时偶尔极少量饮用清淡汤品，日常以白开水替代更为稳妥。

常见问题

否。鱼汤熬煮后嘌呤大量溶出，饮用易升高血尿酸，急性发作期应完全避免，缓解期也不建议常规饮用。

否，不建议常规饮用。仅在血尿酸长期低于360微摩尔每升且无痛风石时，可偶尔少量饮用清淡肉汤，每周不超过1次。

否。撇油只能减少脂肪，无法去除已溶入汤中的嘌呤，嘌呤仍会升高血尿酸，因此撇油后仍不建议饮用。

是，可先将肉煮沸，弃去汤水后再烹调食用。此做法能减少部分嘌呤摄入，但仍需控制总量，避免过量。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.