慢性附睾炎的症状有那些

慢性附睾炎的典型症状是阴囊内长期隐痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，附睾区域可触及硬结并有轻度压痛，症状常反复发作且持续数周以上。

慢性附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：以患侧阴囊隐痛、坠胀感为主，疼痛程度多为轻至中度，活动久站或劳累后加重，休息后可有所减轻。

2、放射痛：疼痛可沿精索向上放射至下腹部、腹股沟区，部分患者可放射至同侧大腿根部内侧。

3、附睾硬结：查体可触及附睾增大、变硬，以附睾尾部最为明显，结节质地偏硬，边界欠清晰，按压时有轻度疼痛。

4、阴囊坠胀不适：长时间站立、行走或体力劳动后坠胀感明显，平卧休息后减轻，部分患者因此不愿久站。

5、排尿异常：部分患者伴有尿频、尿急、尿不尽感，或排尿时尿道轻微灼热，但通常不如急性期明显。

6、全身症状轻微：多数患者体温正常，少数在急性发作时出现低热、乏力，一般不出现高热寒战。

7、病程特点：症状持续或反复超过3个月，时轻时重，受凉、饮酒、久坐、性生活过频均可诱发加重。

需要与哪些情况区分

慢性附睾炎的症状与附睾结核、附睾肿瘤、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等有重叠。附睾结核多伴有输精管串珠样改变及结核中毒症状；附睾肿瘤的结节通常无痛且质地坚硬；精索静脉曲张以站立时阴囊内蚯蚓状团块为特征。超声检查可显示附睾体积增大、回声不均，有助于鉴别。

就医与日常注意

出现上述症状持续两周以上，或附睾硬结逐渐增大、疼痛明显加重，应到泌尿外科就诊，进行阴囊超声、尿常规及必要时的病原学检查。日常应避免久坐、憋尿、过量饮酒和辛辣饮食，注意局部保暖，规律作息。急性发作期应减少剧烈活动。需明确的是，慢性附睾炎症状容易反复，规范诊疗和定期随访是控制病情的关键环节。

常见问题

是。多数慢性附睾炎患者查体可触及附睾硬结，以附睾尾部常见，但硬结大小和质地因人而异，部分早期患者硬结不明显。

否。慢性附睾炎通常不引起明显发热，多数患者体温正常，仅少数在急性发作时出现低热，高热寒战多见于急性附睾炎。

是。慢性附睾炎引起的坠胀感在平卧休息后多可减轻，久站或劳累后加重，这一特点有助于与其他阴囊疾病区分。

症状持续两周以上，或附睾硬结增大、疼痛加重时，应尽早到泌尿外科就诊，进行阴囊超声等检查明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统疾病诊疗相关规范.