产前检查的项目有哪些

产前检查的项目依据孕周分阶段设置，核心包括确认妊娠与孕周评估、胎儿染色体异常筛查、结构畸形超声筛查、妊娠期并发症监测及分娩前评估。规范产前检查需在妊娠12周前建立围产保健档案，并按规定频次完成。

产前检查的主要项目分类

1、确认妊娠与建档项目：妊娠6至8周行超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动，同时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测。妊娠11至13周加6天完成超声测量胎儿颈项透明层厚度，用于评估染色体异常风险。

2、胎儿染色体异常筛查项目：妊娠15至20周行血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇，结合孕妇年龄与孕周计算风险值。高龄孕妇或筛查高风险者，可经临床评估后选择无创产前基因检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析。

3、胎儿结构畸形超声筛查项目：妊娠20至24周行系统超声检查，对颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢及胎盘羊水进行结构评估。妊娠24至28周行胎儿超声心动图检查，排查先天性心脏结构异常。

4、妊娠期并发症监测项目：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。每次产前检查均测量血压、体重、宫高、腹围及胎心率。妊娠晚期复查血常规评估贫血，复查尿常规评估尿蛋白。

5、分娩前评估项目：妊娠35至37周行B族链球菌筛查，取阴道下段及直肠拭子培养。妊娠36周后每周行胎心监护，超声评估胎儿生长、羊水量及胎盘成熟度。妊娠37周行骨盆测量与胎位评估，为分娩方式提供依据。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》规定，无并发症孕妇整个孕期应完成7至11次产前检查，妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作管理办法》要求医疗机构为孕妇建立母子健康手册，将产前检查记录纳入统一管理。中国出生缺陷监测中心2022年数据显示，规范产前检查可使严重结构畸形在产前得到识别，为围产期管理提供决策依据。

产前检查项目随孕周推进逐步调整，妊娠早期侧重确认与基础疾病筛查，妊娠中期侧重染色体与结构异常排查，妊娠晚期侧重并发症监测与分娩准备。孕妇应按医嘱完成各阶段检查，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需及时就诊，不可因自觉良好而跳过规定检查。

常见问题

是。超声检查是评估胎儿生长发育与结构异常的主要影像手段，妊娠早期、中期、晚期各有其特定检查目的，按孕周完成规定超声检查不可省略。

筛查高风险提示胎儿染色体异常概率升高，并非确诊。需经产科医师评估后选择无创产前基因检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析进一步明确。

常规在妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验。存在肥胖、糖尿病家族史等高风险因素者，可在首次产前检查时即行血糖评估。

无并发症孕妇整个孕期通常需完成7至11次。妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，具体频次由产科医师根据个体情况调整。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国出生缺陷监测中心. 中国出生缺陷防治报告. 2022.