感冒会冷吗

感冒会出现怕冷的感觉，医学上称为畏寒，属于机体体温调节中枢调定点上移后的正常反应。畏寒常出现在体温上升期，此时产热增加、散热减少，外周血管收缩，因而自觉寒冷甚至寒战。

感冒畏寒的机制与表现

1、体温调定点上移：病原体入侵后，免疫系统释放致热因子，作用于下丘脑体温调节中枢，使设定温度升高，身体按新标准产热，产生寒冷感。

2、外周血管收缩：皮肤血管收缩以减少散热，手足发凉、面色苍白，是畏寒的常见伴随表现。

3、寒战产热：骨骼肌不自主节律收缩，短时间大量产热，帮助体温升至新调定点水平。

4、体温平台期：体温达到新调定点后，畏寒感减轻，转为发热持续状态。

5、体温下降期：调定点回落，机体散热增加，出现出汗、畏寒消失。

数据与证据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，普通感冒患者中约六成在发病初期出现畏寒，其中近半数伴有寒战。《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，畏寒与发热同属感冒常见全身症状，通常持续数小时至一天。临床操作中，对畏寒明显者应先测量体温，腋下测温需擦干汗液并夹紧五分钟以上；体温超过三十八点五摄氏度或持续超过三天，需就医排查流感、肺炎等。

与其他情况的区分

• 普通感冒畏寒多伴随鼻塞、流涕、咽痛，全身症状相对轻。
• 流行性感冒畏寒更明显，常突发高热、肌肉酸痛、乏力。
• 畏寒伴意识改变、皮疹、颈项强直，提示其他严重感染，需尽快就诊。

处理原则

• 保暖：适当增加衣物、盖被，避免再次受凉。
• 补水：温水少量多次饮用，维持代谢需要。
• 休息：减少活动，利于免疫系统工作。
• 监测：定时测量体温，记录变化趋势。
• 就医：高热不退、呼吸困难、精神萎靡时及时就诊。

畏寒是感冒体温上升阶段的常见表现，随体温达到新调定点而减轻，监测体温与全身状态是判断病情的关键。

常见问题

否。感冒不一定都怕冷，约六成患者发病初期出现畏寒，与个体反应和体温变化阶段有关，无畏寒同样可能患感冒。

否。畏寒本身不是用药指征，是否用药需依据体温数值和医生评估，不建议自行使用退热药物。

流感畏寒更剧烈，常伴突发高热和明显肌肉酸痛；普通感冒畏寒较轻，多伴鼻塞、流涕、咽痛等局部症状。

通常数小时至一天，随体温升至新调定点而缓解；若持续超过三天或伴高热，需就医排查其他感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.