魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.机械负荷增加:肥胖会显著增加脊柱,尤其是腰椎的负担。研究表明,体重每增加10公斤,腰椎的负荷就会增加50%。这种负荷的增加可能导致椎间盘退变、腰椎前凸加重,以及椎体终板骨小梁结构的改变。
2.椎间盘退变:肥胖与椎间盘退化的发生率增高有关。由于脂肪组织的存在,椎间盘所承受的压力增加,加速了其退化过程。有数据显示,肥胖人群中椎间盘突出症的发病率比正常体重者高出30%-70%。
3.腰椎退行性改变:肥胖可以加速腰椎骨关节炎的发展。肥胖人群中,腰椎骨赘形成的风险较正常体重者高出20%-40%,这与脂肪组织释放的促炎性因子有关。
4.骨密度和骨折风险:尽管肥胖通常与较高的骨密度相关,但局部过大的机械应力可能增加特定部位如腰椎的应力性骨折风险。有研究发现,肥胖女性腰椎压缩性骨折的相对风险提高约1.5倍。
腰椎的这些变化提示在预防和管理肥胖时需关注脊柱健康。维护健康体重,通过合理的运动和饮食改善生活方式,有助于减轻腰椎的负担和降低相关疾病风险。