杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这些药物用于缓解疼痛和减轻炎症。NSAIDs并不能阻止病情的进展,因此常作为辅助治疗。常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生等。使用时需注意胃肠道副作用,如溃疡和出血,建议在医生指导下使用。
2.糖皮质激素:如泼尼松,可以快速有效地控制炎症和症状。由于长期使用可能导致骨质疏松、高血压和糖尿病等副作用,因此一般短期使用或在其他治疗措施生效前过渡使用。
3.改善病情抗风湿药:这类药物可以减缓疾病进程,保护关节结构。其中甲氨蝶呤是最常用的DMARDs之一,其他还有柳氮磺吡啶和羟氯喹等。这些药物通常需要数周至数月才能显现疗效,需定期监测血液指标以防止肝损伤和骨髓抑制。
4.生物制剂:这种新型药物通过靶向特定的免疫分子来减少炎症反应。主要类型包括肿瘤坏死因子拮抗剂,如依那西普和阿达木单抗,以及白介素抑制剂等。生物制剂通常用于对传统DMARDs无效的患者。由于可能增加感染风险,使用前需进行结核筛查。
合理选择和使用药物是类风湿性关节炎管理的重要部分,应根据个体情况在专业医生指导下制定治疗方案,以最大限度提高生活质量和延缓疾病进展。