颈椎病如何治疗引起多个颈部部位疼痛的问题

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病引起多个颈部部位疼痛的治疗主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗三类方法,应根据病情选择适合的方案。

1.保守治疗:

物理治疗。热敷、牵引和针灸等可缓解肌肉紧张,改善血液循环,从而减轻疼痛。对于轻度颈椎病患者,这是一种有效的非侵入性疗法。

功能锻炼。通过加强颈部肌肉力量和韧带稳定性,如练习“仰头望天”或“收下巴”等简单动作,可帮助矫正姿势,增加颈椎灵活性。每天坚持15-20分钟效果会更加显著。

改善生活习惯。避免长时间低头工作,保持正确坐姿,使用符合人体工学的枕头,有助于减少颈椎负担。

2.药物治疗:

非甾体抗炎药。如布洛芬或双氯芬酸,可以缓解颈部炎症和疼痛。服用前需遵医嘱,避免长期使用以免引起胃肠道不适等副作用。

肌肉松弛剂。如硝苯地平不仅能缓解肌肉紧张,还可以减少局部神经刺激引起的疼痛。

神经调节药物。如加巴喷丁,在存在神经根受压引起疼痛时尤为有效,但需要注意可能的嗜睡等副作用。

3.手术治疗:

脊髓及神经根压迫严重者,可能需要手术解除压迫,如颈椎间盘切除术或椎管扩大成形术。该治疗方式仅适用于经过严格筛选的重症患者,且需综合评估风险与收益后实施。

微创手术。近年来兴起的微创脊柱手术,创伤小、恢复快,对部分患者是较为理想的选择。

规范治疗之外,定期随访和监测至关重要,能够及时发现可能出现的并发症或病情进展。

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