骨性关节炎的症状有哪些

骨性关节炎的核心症状是关节疼痛、晨起僵硬和活动受限，疼痛在负重活动后加重、休息后减轻，僵硬通常持续不超过30分钟。

1、关节疼痛：这是骨性关节炎最突出的表现，疼痛性质多为钝痛或酸胀感，初期仅在上下楼梯、蹲起、长距离行走时出现，休息后可缓解；病情进展后，平地行走甚至静息状态也可能出现疼痛。疼痛部位与受累关节一致，膝、髋、手指远端指间关节最为常见。

2、晨起僵硬：早晨起床或长时间不活动后，关节出现发紧、僵硬感，活动数分钟后逐渐减轻。骨性关节炎的僵硬时间通常短于30分钟，这一特点有助于与类风湿关节炎相区分，后者僵硬常超过1小时。

3、关节活动受限：受累关节活动范围缩小，例如膝关节无法完全伸直或屈曲，手指关节难以完成握拳动作。活动受限与疼痛、关节周围肌肉萎缩及骨赘形成有关。

4、关节摩擦感：活动关节时可听到或触摸到摩擦感，医学上称为骨摩擦音，源于软骨磨损后关节面粗糙。这一体征在膝关节骨性关节炎中尤为常见。

5、关节肿胀与畸形：部分患者出现关节周围轻度肿胀，晚期可因骨赘增生和关节结构改变而出现畸形，如手指远端指间关节的骨性结节。

6、肌肉萎缩：长期疼痛和活动减少可导致关节周围肌肉力量下降，大腿股四头肌萎缩在膝关节骨性关节炎中较为普遍。

中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》指出，骨性关节炎的诊断需结合症状、体征与影像学检查，单纯依靠症状不能确诊。一项发表于《中华骨科杂志》2020年的全国多中心调查显示，中国症状性膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，其中50岁以上人群患病率显著升高。

骨性关节炎以关节疼痛、短暂晨僵和活动受限为主要表现，疼痛随负重加重、休息减轻，晨僵通常不超过30分钟。出现上述症状应尽早就诊骨科，通过影像学检查明确诊断，避免自行判断延误病情。

常见问题

骨性关节炎晨僵通常不超过30分钟，活动后很快缓解。若晨僵持续超过1小时，需考虑类风湿关节炎等其他疾病，应就医鉴别。

疼痛多在负重活动后加重，休息后减轻。早期仅上下楼梯时出现，晚期平地行走甚至静息时也会疼痛，部位与受累关节一致。

会。晚期可因骨赘增生和关节结构改变出现畸形，如手指远端指间关节骨性结节。早期规范管理有助于延缓结构改变。

需结合症状、体征与影像学检查。常用检查包括X线，可显示关节间隙变窄、骨赘形成等。单纯依靠症状不能确诊，应就诊骨科。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志, 2018.

[2] 中华骨科杂志. 中国症状性膝关节骨性关节炎患病率多中心调查, 2020.