阴道B超怎么做

阴道B超是将超声探头放入阴道内进行盆腔成像的检查方式，受检者需排空膀胱后取膀胱截石位，由医护人员操作完成，全程通常5至10分钟，无需麻醉，检查后即可正常活动。

检查前需要做的准备

1、排空膀胱：检查前需彻底排尿，膀胱充盈会推挤盆腔器官并影响图像质量，这是与腹部B超需要憋尿的关键区别。

2、避开经期：非急诊情况下建议在月经干净后3至7天进行，经期宫腔内积血会干扰子宫内膜观察，急诊评估出血原因时不受此限制。

3、穿着选择：建议穿宽松下装或裙装，便于暴露检查部位并减少穿脱时间。

4、告知病史：无性生活史者不可经阴道检查，需提前告知医护人员改行经直肠或经腹部超声；对乳胶过敏者需提前说明，因探头隔离套多为乳胶材质。

检查中的具体操作步骤

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，臀部靠近床沿，双膝屈曲并向两侧分开，呈膀胱截石位。

2、探头处理：医护人员在超声探头上套一次性无菌隔离套，并涂抹医用超声耦合剂，起到润滑与声波传导作用。

3、置入探头：操作者将探头缓慢置入阴道，深度通常约5至8厘米，接近宫颈与子宫直肠陷凹位置。

4、多角度扫查：通过旋转、倾斜探头，对子宫、双侧卵巢、输卵管区域及盆腔积液情况进行横切、纵切等多切面成像。

5、实时沟通：检查过程中操作者会询问有无明显疼痛，受检者保持放松、避免屏气或收紧腹肌，有助于缩短检查时间。

检查后的注意事项

1、少量出血：探头摩擦宫颈可能导致极少量血性分泌物，通常1至2天内自行消失。

2、轻微不适：下腹坠胀感多在数小时内缓解，无需特殊处理。

3、清洁处理：检查后可正常清洗外阴，无需阴道冲洗。

4、结果获取：图像由超声医师判读后出具报告，具体诊断需结合临床由接诊医师综合判断。

数据参考

据国家卫生健康委员会发布的《超声医学专业医疗质量控制指标（2022年版）》，经阴道超声是盆腔疾病首选的影像学检查路径之一，其图像分辨率优于经腹部超声，尤其适用于子宫内膜、卵巢及早期妊娠的评估。该文件同时强调，检查须由具备资质的医师操作，并严格执行探头消毒与隔离套一人一换的感染控制要求。

常见问题

多数情况下不疼。探头直径约2厘米，置入时可能有轻微胀感，宫颈病变或盆腔炎症者不适感会稍明显，放松身体可减轻。

不可以。无性生活史者经阴道检查可能损伤处女膜，应改为经直肠超声或经腹部超声，检查前务必主动告知医护人员。

不需要。该项检查不涉及消化道，进食不影响盆腔成像，但需排空膀胱，憋尿反而会降低图像清晰度。

可评估子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿、盆腔积液及早期妊娠位置等，对宫外孕和卵巢扭转的排查具有重要价值。

少量血性分泌物属常见现象，多因探头接触宫颈所致，1至2天可自行消失；若出血量接近月经量或持续超过3天，需及时就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标（2022年版）

[2] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南

[3] 人民卫生出版社. 超声诊断学（第4版）