睡眠呼吸暂停的症状

睡眠呼吸暂停的核心症状是夜间打鼾并伴随呼吸暂停，白天出现难以抑制的嗜睡。若夜间反复出现呼吸中断、憋醒，且晨起头痛、口干，需考虑该病，应及时到呼吸科进行睡眠监测明确诊断。

夜间症状

1、打鼾：鼾声响亮且不规律，常呈间断性，隔一段时间后突然消失数秒至数十秒，随后出现响亮喘息或鼾声再现。

2、呼吸暂停：同睡者目击到睡眠中呼吸停止，暂停时间通常持续10秒以上，部分可达1分钟。

3、憋醒：睡眠中因憋气而突然惊醒，伴有心慌、胸闷或窒息感。

4、夜尿增多：夜间起床排尿次数增加，部分患者可达2次以上。

5、睡眠不宁：翻身频繁、肢体抽动，睡眠结构破碎。

白天症状

1、嗜睡：在开会、阅读、乘车时难以保持清醒，严重者在驾驶或进食时入睡。

2、晨起头痛：早晨醒来后头部胀痛，通常持续数十分钟至数小时。

3、口干咽痛：因夜间张口呼吸，晨起口腔干燥、咽喉不适。

4、注意力下降：记忆力减退、反应迟钝，工作效率降低。

5、情绪异常：易怒、焦虑或情绪低落。

高危人群与数据

据中华医学会呼吸病学分会2022年发布的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》，中国30至69岁人群中，阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率约为11.8%，其中中重度患者约占三分之一。肥胖、颈围增粗、下颌后缩、高血压及2型糖尿病者患病风险更高。该指南指出，未经干预的中重度患者，发生心脑血管事件的风险明显升高。

诊断线索

• 夜间打鼾合并呼吸暂停，且白天嗜睡评分偏高。
• 晨起血压升高，尤其晨峰高血压难以控制。
• 顽固性高血压患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停检出率可达30%以上。

睡眠呼吸暂停的症状涉及夜间与白天两个维度，打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡是核心表现。出现上述线索应尽早接受睡眠监测，避免长期缺氧对心脑血管造成损害。

常见问题

否。部分患者以白天嗜睡或晨起头痛为主要表现，鼾声可不明显，需通过睡眠监测确诊。

通常持续10秒以上，部分患者可达1分钟，整夜可反复发生数十次至数百次。

在开会、阅读、乘车时难以抑制入睡，或驾驶中犯困，均需警惕并尽快就医评估。

夜间反复缺氧和二氧化碳潴留导致脑血管扩张，引起晨起头部胀痛，通常持续数十分钟。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J]. 中华医学杂志, 2022.

[2] 中国医师协会睡眠医学专业委员会. 睡眠呼吸暂停综合征诊疗规范[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康中国行动（2019—2030年）[Z]. 2019.