膀胱癌的治疗方法有哪些

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱癌的治疗方法因病情的严重程度和患者的整体健康状况而异,主要有手术、化疗、放疗和免疫治疗。

1.手术治疗:

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):适用于早期阶段的膀胱癌,通过尿道插入内窥镜进行切除。

膀胱部分切除术:适用于局限性肿瘤,只切除肿瘤及其周围的少量正常组织。

广泛性膀胱切除术:针对浸润性膀胱癌,移除整个膀胱,并可能需要创建一个新的尿流路径,如使用回肠来构建尿流通道。

2.化疗:

局部化疗:通过导管将药物直接注入膀胱,适用于浅表性膀胱癌。

全身化疗:通过静脉注射药物进入血液循环,适用于高级阶段或转移性膀胱癌。常用药物包括顺铂和吉西他滨组合。

3.放疗:

外照射放疗:使用高能射线精确定位并摧毁癌细胞,通常与其他治疗方法结合使用。

内照射放疗:在膀胱内放置放射源,用于局限性膀胱癌,但较少使用。

4.免疫治疗:

卡介苗(BCG)灌注:将减毒的卡介菌注入膀胱内,激发免疫反应攻击癌细胞,适用于非肌层浸润性膀胱癌。

免疫检查点抑制剂:如PD-1/PD-L1抑制剂,包括帕博利珠单抗,对某些晚期膀胱癌有效。

膀胱癌的治疗方法多样,需要根据具体病情选择最合适的方案,定期随访和复查也是治疗过程中不可或缺的一环。

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