颈动脉狭窄90%不放支架可以吗

病情分析：颈动脉狭窄达到90%的情况下，放置支架是一种常见且有效的治疗方式，但并非唯一选择。最终决策需根据具体情况，包括症状、其他健康问题以及患者整体身体状况进行权衡。

1.症状：若患者有明显症状如短暂性脑缺血发作或中风，放置支架可能是必要的，因为狭窄程度较高，意味着血流受阻严重，增加了脑部血液供应不足的风险。

2.无症状：对于无症状的患者，医生可能会考虑药物治疗和生活方式改变，如使用抗血小板药物、降血脂药物以及控制高血压。这些措施在某些情况下可能足以降低中风风险。狭窄程度达到90%，仍需谨慎观察和定期检查。

3.风险评估：手术风险包括并发症如出血、感染以及再次狭窄等。老年患者或有其他重大疾病者，手术风险可能较高，需要综合考虑。

4.其他治疗选择：对部分患者而言，颈动脉内膜切除术（CEA）也是一种选择。这种手术直接移除斑块，可以有效缓解狭窄。

5.综合决策：治疗方案应由多学科团队共同决定，包括神经科、心血管外科、内科等专业医生。他们会综合评估病情，给出最合适的建议。

颈动脉狭窄90%的患者必须依据具体情况与医生讨论，充分了解各类治疗方式的利弊，做出合理决策。