血压数值147/57是否属于正常范围

血压数值147/57不属于正常范围，属于收缩压升高而舒张压偏低的不正常状态。该数值中收缩压147毫米汞柱已达到1级高血压诊断标准，舒张压57毫米汞柱低于正常下限60毫米汞柱，两者均偏离正常区间，需要引起重视。

血压数值147/57是否属于正常范围

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成年人正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，正常高值为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱。147/57毫米汞柱中收缩压已超出正常高值上限。

2、高血压诊断标准：依据同一指南，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱即可诊断为高血压。147毫米汞柱的收缩压已达到1级高血压标准。

3、舒张压偏低的判断：舒张压57毫米汞柱低于60毫米汞柱的常用下限。单纯舒张压偏低在老年人群中较为常见，与动脉硬化导致大动脉弹性下降有关。中国高血压调查研究（2012至2015年）显示，我国老年高血压患者中单纯收缩期高血压占比超过50%。

4、脉压差异常：147/57毫米汞柱的脉压差为90毫米汞柱，明显超过正常范围30至50毫米汞柱。脉压差增大提示大动脉弹性减退，是心脑血管事件的独立预测因素。

5、不同年龄段的适用条件：青壮年出现该数值需排除继发性因素，如甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等；老年人群出现该数值多与动脉硬化相关，应评估靶器官损害情况。病情稳定者建议每天早晚各测量一次血压；调整用药期间需增加到每天三次并记录。

6、需要完成的检查：建议进行动态血压监测、心脏超声、颈动脉超声、肾功能及尿常规检查，以评估靶器官是否受损。动态血压监测可排除白大衣高血压，并明确全天血压波动规律。

7、家庭血压测量规范：测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，每次测量2至3遍取平均值。家庭血压诊断高血压的标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

该血压数值需要由心血管内科医师结合年龄、基础疾病及靶器官评估结果综合判断。单次测量结果不能作为诊断依据，非同日多次测量方可确认。若同时出现头晕、乏力、胸闷等症状，应尽快就诊。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次测量确认。是否用药由医师根据整体心血管风险决定，不可自行服药。

舒张压过低可能影响冠状动脉灌注，尤其对已有冠心病者不利。需结合脉压差和心脏超声结果评估。

每天早晚各测一次，静坐5分钟后测量，袖带与心脏同高，每次测2至3遍取平均值并记录。

是。应就诊心血管内科，必要时联合内分泌科排查继发性因素。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国老年医学学会高血压分会. 老年高血压特点与临床诊治流程专家共识. 中华老年医学杂志