在血压较高时需要佩戴何种仪器

血压较高时，医疗机构通常使用袖带式电子血压计或动态血压监测仪进行测量与评估，具体选择取决于测量场景与目的。家庭日常监测多采用经认证的上臂式电子血压计，而诊断与疗效评估常需佩戴动态血压监测仪。

1、上臂式电子血压计：适用于家庭日常血压监测，袖带环绕上臂，通过示波法获取收缩压与舒张压数值。中国高血压防治指南指出，家庭自测血压推荐使用经国际标准方案验证的上臂式电子血压计，测量前需静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，每次测量2至3遍取平均值。该仪器不用于连续佩戴，仅在测量时充气加压。

2、动态血压监测仪：适用于白大衣高血压、隐匿性高血压及降压疗效评估，需连续佩戴24小时。仪器由袖带与记录盒组成，白天每15至30分钟自动充气测量一次，夜间每30至60分钟测量一次。根据《中国动态血压监测指南》，24小时平均血压≥130/80毫米汞柱、白天平均≥135/85毫米汞柱、夜间平均≥120/70毫米汞柱可诊断为高血压。佩戴期间需避免袖带管路折叠，测量时手臂保持静止。

3、腕式电子血压计：仅适用于上臂过粗或过细、无法使用上臂式袖带的人群。腕式血压计测量位置在桡动脉，对姿势要求较高，需将腕部置于心脏水平。中国高血压防治指南不推荐腕式血压计用于高血压诊断与长期随访，因其测量结果与上臂血压存在偏差。

4、水银柱血压计：目前医疗机构仍用于部分临床场景，但需由受过培训的医护人员操作，采用柯氏音听诊法。因水银具有毒性，中国已逐步淘汰水银柱血压计，家庭场景不推荐使用。

5、佩戴注意事项：动态血压监测仪佩戴期间，袖带充气时手臂应自然放松，避免说话与活动。若出现袖带过紧、皮肤过敏或手臂麻木，需及时告知医护人员调整。家庭自测血压者，每日早晚各测量一次，血压稳定者每周测量1至2天；调整用药期间需增加到每天早晚各一次，并记录数值供医生参考。

一项纳入中国31个省份的流行病学调查显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，数据来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查结果。该指南同时强调，规范测量是高血压诊断与管理的基础环节。

血压较高时选用仪器需区分场景：家庭日常监测用上臂式电子血压计，诊断与疗效评估用动态血压监测仪，腕式与水银柱血压计不作为首选。测量数值异常时应及时就医，由医生结合临床情况判断。

常见问题

是上臂式电子血压计。该类型经国际标准验证，测量上臂肱动脉血压，结果稳定，适合家庭日常监测，腕式血压计不作为首选。

通常连续佩戴24小时。白天每15至30分钟自动测量一次，夜间每30至60分钟测量一次，可反映全天血压波动情况。

否。中国高血压防治指南不推荐腕式血压计用于高血压诊断与长期随访，因其测量结果与上臂血压存在偏差，仅适用于特殊上臂条件者。

袖带充气时手臂保持静止，避免说话与活动；防止袖带管路折叠；若出现皮肤过敏或手臂麻木，及时告知医护人员调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国动态血压监测指南. 中华高血压杂志, 2021.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2023.