肾动脉狭窄高血压用什么降压药

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肾动脉狭窄引起的高血压常用ACE抑制剂(如卡托普利、依那普利)或ARB受体拮抗剂(如缬沙坦、氯沙坦)来治疗。这是因为这些药物可以通过抑制肾素-血管紧张素系统,降低血压并改善肾脏血液供应。

1.ACE抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而导致血管舒张和血压下降。对于肾动脉狭窄患者,这类药物能够减少肾小球内压力,有助于保护肾功能。

2.ARB受体拮抗剂:ARB通过阻断血管紧张素II与其受体结合,从而抑制其使血管收缩的作用,达到降压效果。这些药物适用于不能耐受ACE抑制剂的患者,并具有类似的肾脏保护作用。

3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平和硝苯地平,可以直接导致血管扩张,降低外周血管阻力,帮助控制血压。

4.利尿剂:如氢氯噻嗪,可能与其他药物联合使用以增强降压效果,特别是在水钠潴留明显时。

在选择降压药物时,应密切监测患者的血压和肾功能,以调整治疗方案。通过合理应用降压药物,能够有效管理因肾动脉狭窄引起的高血压,同时减少并发症风险。

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