肾动脉狭窄为什么不建议做支架

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾动脉狭窄情况下,通常不建议直接进行支架植入,因为临床研究显示,这一手术在改善长期预后方面效果有限,同时可能增加并发症风险。

1.治疗效果:研究表明,肾动脉支架植入术在许多患者中并没有显著改善肾功能或降低高血压。特别是在非短期内,这种手术干预对血压控制的优势并不明显。

2.并发症风险:支架植入术可能导致出血、动脉损伤、支架再狭窄和其他相关并发症。这些并发症可能需要额外的治疗干预,增加了整体医疗风险。

3.临床指南:许多临床指南建议,除非患者出现严重的、无法控制的高血压或有急性肾功能衰竭风险,否则应首选药物治疗管理肾动脉狭窄。

4.经济因素:相比于药物治疗,支架手术的费用较高,而收益并不显著。从成本效益角度考虑,也不推荐轻易选择此项手术。

对于肾动脉狭窄的管理,通常优先考虑药物治疗,并定期监测病情进展,以确保及时调整治疗方案。在某些特定病例中,若存在高度血压控制困难或严重肾功能恶化,才会考虑介入治疗策略。

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