如何治疗老年人腰椎间盘突出压迫神经的情况

2024-12-30
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年人腰椎间盘突出压迫神经的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。根据每位患者的具体情况,医生会选择最适合的方法进行治疗。

1.保守治疗

药物治疗:通常会使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症,必要时可能需要肌肉松弛剂或神经病理性疼痛用药。

物理治疗:定制化的锻炼计划有助于增强腰部肌肉,改善脊柱稳定性。热敷、超声波疗法等也是常见的辅助方法。

生活方式调整:保持良好的体态,避免长时间坐立和重体力劳动,以减少对腰椎的压力。

2.微创介入治疗

椎间盘注射疗法:在影像引导下,将药物直接注入椎间盘周围,减少炎症和缓解神经压迫。

物理消融:如射频热凝术,通过物理能量破坏突出部分的椎间盘组织,从而减轻神经压迫。

3.手术治疗

髓核摘除术:主要用于症状严重且保守治疗无效的患者,通过微创手术或开放手术移除突出的椎间盘组织。

椎弓根螺钉固定术和椎间融合术:对于脊柱不稳的情况下,这种手术可通过固定和融合相关椎体来恢复脊柱的稳定性。

早期评估和诊断是关键,延迟处理可能导致症状加重。在选择治疗方案时,需充分考虑患者的年龄、身体状况以及症状的严重程度。

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