四肢长骨包括哪些

四肢长骨包括肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨和腓骨，共6种、12根，左右对称分布。锁骨与肩胛骨属于上肢带骨，腕骨、掌骨、指骨、跗骨、跖骨、趾骨均属于短骨或长骨以外的类别，不列入四肢长骨范畴。

上肢长骨共3种、6根

1、肱骨：位于上臂，是上肢最粗大的长骨，近端与肩胛骨构成肩关节，远端与桡骨、尺骨构成肘关节。

2、桡骨：位于前臂外侧，拇指一侧，近端细、远端粗，参与构成肘关节与腕关节。

3、尺骨：位于前臂内侧，小指一侧，近端粗大形成鹰嘴，与肱骨滑车构成肘关节。

下肢长骨共3种、6根

1、股骨：位于大腿，是人体最长、最粗壮的长骨，近端股骨头与髋臼构成髋关节，远端与胫骨、髌骨构成膝关节。

2、胫骨：位于小腿内侧，是小腿主要承重骨，近端与股骨构成膝关节，远端与距骨构成踝关节。

3、腓骨：位于小腿外侧，细长，不直接参与膝关节主要承重，主要供肌肉附着并参与踝关节外侧构成。

数量与分布

• 单侧上肢长骨3根，双侧共6根。
• 单侧下肢长骨3根，双侧共6根。
• 全身四肢长骨合计12根。

依据《系统解剖学》（第9版，人民卫生出版社）分类，长骨主要分布于四肢，呈管状，由骨干、骨骺和干骺端组成，具有支撑、杠杆和造血功能。骨骺在青少年时期为软骨，参与身高增长；成年后骨骺闭合，长骨长度不再增加。

常见混淆点

• 锁骨、肩胛骨：属于上肢带骨，不是长骨。
• 髌骨：属于籽骨，位于股四头肌腱内，不列入长骨。
• 腕骨、跗骨：属于短骨，形态不规则。
• 掌骨、跖骨、指骨、趾骨：属于长骨，但位于手足部，通常不归入四肢长骨主体讨论范围。

临床中，四肢长骨骨折是骨科常见损伤。以股骨为例，股骨干骨折多由高能量创伤导致，需及时固定与评估；肱骨近端骨折在老年骨质疏松人群中相对多见。不同部位长骨的血供与愈合特点存在差异，胫骨中下段骨折因局部血供相对薄弱，愈合时间可能延长。

四肢长骨共12根，包括肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨，左右各一，承担支撑与运动功能。

常见问题

共12根。双侧上肢各3根，双侧下肢各3根，合计12根，左右对称分布。

不属于。锁骨属于上肢带骨，连接躯干与上肢，形态为长骨以外的分类，不列入四肢长骨。

不是。髌骨属于籽骨，位于股四头肌腱内，参与膝关节构成，不归入长骨类别。

不算。掌骨、跖骨属于长骨，但位于手足部，通常不列入四肢长骨主体范围。

不一样。不同长骨血供差异明显，胫骨中下段愈合相对慢，股骨与肱骨条件不同，需个体评估。

参考资料

[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 成人股骨干骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志, 2020.