杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.药物治疗:
胆碱酯酶抑制剂是常用的药物之一,主要用于轻度至中度阿尔茨海默病,能够改善神经传递功能,常见药物包括多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明。
N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂如美金刚适用于中重度患者,作用是调节谷氨酸水平,保护神经元不被过度活化而受损。
部分患者可能需要服用抗抑郁药或抗焦虑药来改善伴随的心理行为症状。
2.非药物干预:
认知训练:通过游戏、阅读、记忆练习等活动刺激大脑,提高注意力和记忆力。例如,每天尝试回忆近期事件或识别家人的面孔和名字。
身体锻炼:规律的有氧运动如快走、游泳或瑜伽能促进脑血流量,改善神经细胞的健康状态。
饮食调整:地中海饮食模式富含水果、蔬菜、全谷物、坚果和鱼类,有助于延缓认知衰退。
艺术疗法:音乐、绘画、手工等艺术活动能够激发患者的情感体验,改善反应迟钝现象。
3.环境支持与护理:
提供一个熟悉且结构化的生活环境,例如将日常用品放置在固定位置,帮助患者形成固定的生活规律。
使用提示工具,如标签、计划表以及带照片的电话本,以弥补短期记忆不足的问题。
与患者交流时尽量保持简短清晰,避免复杂句式,同时耐心等待其反应。
防止意外伤害,如移除室内可能导致跌倒的小物件,浴室内安装扶手和防滑垫。
早期干预和系统管理可以显著延缓老年痴呆患者的记忆力下降及反应迟钝,提升患者及家庭生活的整体舒适度。