周围型浸润性肺腺癌侵犯胸膜并见脉管侵犯该如何处理

病情分析：周围型浸润性肺腺癌侵犯胸膜并有脉管侵犯通常需要综合治疗方案，包括手术、化疗和放射治疗。具体处理方式根据病情的严重程度、患者的身体状况以及其他临床因素来决定。

1.手术治疗：当癌症局限于肺部且无远处转移时，手术切除是首选。外科手术可能包括部分肺切除术或全肺切除术。如果癌症已侵及胸膜，则可能需要进行更广泛的切除以确保完全去除癌组织。

2.化疗：对于无法完全通过手术切除的情况或术后可能残留微小病灶的情况下，化疗可用于减少癌细胞的扩散。化疗的方案通常包括铂类药物联合其他药物，具体选择依赖于临床试验结果和个人反应。

3.放射治疗：对于无法手术的病例或作为术后辅助治疗，放射治疗可以帮助控制局部肿瘤生长及缓解症状。使用精确的照射技术以最大程度保护周围健康组织是关键。

4.恶性胸膜侵犯处理：如果癌症已侵犯胸膜，可能需要采取特殊措施如胸膜剥脱术或胸膜固定术以缓解因胸水引起的不适。

5.脉管侵犯管理：脉管侵犯增加了肿瘤转移的风险，可能需要更加积极的治疗策略和密切的监测，以评估对治疗的反应。

在制定治疗计划时，应考虑个体化因素，如患者的年龄、总体健康状况及个人意愿。定期随访和影像学检查有助于监测治疗效果和调整治疗方案。家属支持与心理辅导也非常重要，有助于提高生活质量。