管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
钙结石:可使用噻嗪类利尿剂来减少尿钙排泄,以及柠檬酸钾来增加尿液中的柠檬酸,从而抑制结石形成。
尿酸结石:应用碱化药物如碳酸氢钠或枸橼酸钾以提高尿pH值,促使尿酸结晶溶解。
胱氨酸结石:利用D-青霉胺或硫酸乙二醇来增加胱氨酸的溶解度。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石,通过超声波将结石击碎,使碎片随尿液排出体外。
3.内镜手术:
输尿管软镜和硬镜技术用于中、下段输尿管结石的取石。经皮肾镜取石术(PCNL)适合较大或复杂的肾结石。
4.开腹手术:
对于巨大、复杂或伴有其他泌尿系统疾病的结石,可能需要通过开腹手术进行摘除。
5.生活方式调整:
多饮水:每日饮水量应达到2-3升,以稀释尿液,减少结石形成的机会。
饮食控制:避免过量摄入草酸盐(如菠菜、甜菜)、动物蛋白(红肉、内脏)、高脂食品和含糖饮料。
适度运动:促进新陈代谢,有助于预防结石复发。
注意定期检查,发现结石早处理。保持健康的生活方式和饮食习惯,对于降低结石病的发生风险至关重要。