发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
合理规划的素食模式有助于降低心血管疾病、2型糖尿病和部分肿瘤的发病风险,同时改善血脂与体重管理,但需保证蛋白质、铁、锌、钙及维生素B12等营养素摄入充足。
1、降低缺血性心脏病风险:英国牛津大学一项纳入约4.8万名成年人、随访约18年的前瞻性研究(发表于《美国临床营养学杂志》,2016年)显示,素食者缺血性心脏病住院或死亡风险比非素食者低约22%。该结论适用于饮食结构均衡、非油炸为主的素食人群;若以精制碳水与油炸素食为主,则保护作用不明显。
2、降低2型糖尿病发生风险:美国糖尿病协会2018年发布的营养共识指出,以全谷物、豆类、坚果、蔬菜为主的植物性膳食模式与2型糖尿病风险下降相关。对已确诊2型糖尿病者,在营养师指导下采用素食模式有助于糖化血红蛋白控制,但需同步监测血糖与用药方案,不可自行调整。
3、改善血脂谱:多项随机对照试验的汇总分析显示,素食者总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平通常低于杂食者。机制与饱和脂肪摄入减少、膳食纤维摄入增加有关。血脂异常者若采用素食,建议每3至6个月复查一次血脂。
4、促进体重管理:植物性食物能量密度普遍较低,膳食纤维含量较高,有助于增加饱腹感。观察性研究提示,素食者体质指数平均低于杂食者,但该差异在加工素食摄入较多的人群中缩小。
5、降低部分肿瘤风险:世界卫生组织下属国际癌症研究机构将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。减少红肉与加工肉摄入、增加蔬菜水果摄入,与结直肠癌风险下降相关。
6、需重点补充的营养素:维生素B12几乎不存在于天然植物性食物中,纯素食者应通过强化食品或补充剂获取,具体剂量需由医生或营养师评估;铁、锌、钙的吸收率在植物性食物中偏低,可通过浸泡、发酵、搭配维生素C丰富的食物改善。
素食并非天然等同于健康。油炸豆制品、精制面点、含糖饮料同样属于素食,过量摄入会抵消上述益处。计划长期素食者,建议在开始前及每年进行一次营养状况评估,包括血常规、维生素B12、铁蛋白、25羟维生素D等指标。儿童、孕妇、老年人及慢性肾病患者采用素食前,应咨询临床营养科医生。
否。素食可作为辅助手段改善血压,但不能替代降压药物。高血压患者调整饮食结构前应咨询医生,不可自行停药。
纯素食者一定会缺乏维生素B12吗?是。天然植物性食物几乎不含维生素B12,长期纯素食而不补充强化食品或补充剂,缺乏风险很高,建议定期检测血清维生素B12水平。
吃素有助于减轻体重吗?通常有助于。植物性食物能量密度低、纤维含量高,饱腹感强。但若大量摄入油炸素食与精制碳水,体重仍可能增加。
儿童可以吃素吗?可以,但需严格规划。儿童处于生长发育期,对蛋白质、铁、锌、钙和维生素B12需求较高,应在儿科医生或临床营养师指导下进行。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类专论.
[3] 美国糖尿病协会. 糖尿病营养治疗共识报告. 2018.
[4] 牛津大学. 素食者缺血性心脏病风险前瞻性研究. 美国临床营养学杂志, 2016.
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