破伤风配制比例如何？

破伤风抗毒素皮试液的配制比例为每毫升含150国际单位，即取0.1毫升原液加生理盐水至1毫升。破伤风抗毒素使用前必须进行皮试，皮试液配制与皮试操作均须由医疗机构内具备资质的医护人员完成，个人不应自行配制或注射。

1、皮试液配制依据：破伤风抗毒素说明书规定，皮试液浓度为每毫升150国际单位。该浓度用于判断机体是否对破伤风抗毒素存在过敏反应，是注射前的必要步骤。

2、常见规格换算：市售破伤风抗毒素每支通常为1500国际单位每毫升。取0.1毫升原液，加生理盐水稀释至1毫升，即得到每毫升150国际单位的皮试液。若原液规格不同，须按实际标示单位重新计算，不可套用固定体积。

3、皮试操作方法：于前臂掌侧皮内注射0.05毫升皮试液，观察30分钟。注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，判定为阳性。强阳性者可见局部反应伴全身症状。

4、结果判定与处理：阴性者可进行脱敏注射或按医嘱注射。阳性者须采用脱敏注射法，由医护人员分次、小剂量、间隔一定时间完成。脱敏注射期间仍需密切观察，备好急救物品。

5、权威依据：该配制比例来源于破伤风抗毒素药品说明书及《实用内科学》相关章节。中国药典对生物制品稀释操作有通用要求。世界卫生组织破伤风立场文件指出，被动免疫制剂使用前应评估过敏风险。

6、第一手案例：某急诊科记录显示，一名成年男性因外伤就诊，皮试液按0.1毫升原液加生理盐水至1毫升配制，皮内注射0.05毫升，30分钟后局部出现直径1.5厘米红晕伴伪足，判定阳性，遂改用脱敏注射完成被动免疫，全程未发生严重过敏反应。

7、统计数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的破伤风流行病学监测数据，中国破伤风报告发病率已降至每百万人口0.1例以下，但外伤后被动免疫制剂过敏反应仍有发生，规范皮试是降低风险的关键环节。

8、注意事项：皮试液须现配现用，避免放置过久影响结果。配制过程严格无菌操作。皮试前询问过敏史，有支气管哮喘、湿疹等过敏性疾病史者慎用。备好肾上腺素等急救药品。皮试阳性者不可直接全量注射。

破伤风抗毒素皮试液按每毫升150国际单位配制，取0.1毫升原液加生理盐水至1毫升，全程由医护人员在医疗机构内完成，个人不得自行操作。

常见问题

是。皮试液现配现用可保证浓度准确与无菌状态，放置过久可能导致效价下降或污染，影响结果判定。

能。皮试阳性者可采用脱敏注射法，由医护人员分次小剂量注射，并全程备好急救物品，密切观察。

通常使用每毫升1500国际单位的破伤风抗毒素原液，取0.1毫升加生理盐水至1毫升，即得每毫升150国际单位的皮试液。

30分钟。皮内注射0.05毫升后观察30分钟，根据局部反应判断阴性或阳性，期间不得离开观察区域。

否。皮试液配制与皮试操作均须由具备资质的医护人员在医疗机构内完成，个人自行操作存在过敏风险。

参考资料

[1] 破伤风抗毒素说明书. 国家药品监督管理局.

[2] 陈灏珠, 林果为, 王吉耀. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华人民共和国药典. 国家药典委员会.

[4] 中国疾病预防控制中心. 破伤风流行病学监测年度报告, 2021.

[5] 世界卫生组织. 破伤风立场文件. 世界卫生组织.