心率与心动周期的关系

心率与心动周期呈反比关系，心率越快，单个心动周期越短；心率越慢，单个心动周期越长。以静息心率75次/分计算，一个心动周期约0.8秒，其中心房收缩约0.1秒、心室收缩约0.3秒、全心舒张约0.4秒。

两者之间的换算关系

1、基本换算公式：心动周期（秒）等于60除以心率（次/分）。心率75次/分时，心动周期为60÷75=0.8秒；心率60次/分时，心动周期为1.0秒；心率100次/分时，心动周期为0.6秒。

2、变化的主要机制：心率加快时，收缩期与舒张期均缩短，但舒张期缩短更明显。心率由75次/分升至150次/分，心动周期由0.8秒缩短至0.4秒，其中舒张期由0.4秒缩短至约0.2秒。

3、对心脏供血的影响：冠状动脉主要在舒张期获得血流灌注。心率过快导致舒张期明显缩短，心肌供血时间相应减少，这是心动过速时出现心肌缺血的重要原因之一。

4、对心室充盈的影响：心室充盈主要发生在舒张期。心率过快时充盈时间不足，每搏输出量下降，心输出量可能不升反降。

5、正常参考范围：安静状态下成人窦性心率为60至100次/分，对应心动周期为0.6至1.0秒。低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。

6、生理性波动：睡眠时心率可降至40至60次/分，心动周期延长至1.0至1.5秒；运动时心率可升至150至180次/分，心动周期缩短至0.33至0.4秒。

需要关注的异常情况

• 静息心率持续超过100次/分或低于60次/分并伴有头晕、乏力、黑矇等症状，需及时就诊。
• 心率与心动周期的关系并非简单线性，心率极快时舒张期缩短尤为显著，对心脏泵血功能影响更大。
• 心房颤动时心室率绝对不规则，心动周期长短不一，每搏输出量差异明显。

常见问题

是。心率与心动周期呈反比，心率增快时心动周期必然缩短，但收缩期与舒张期缩短幅度并不相同。

在安静状态下，全心舒张期最长，约0.4秒，占整个心动周期的一半左右，有利于心室充盈和冠状动脉供血。

冠状动脉主要在舒张期灌注，心率过快时舒张期明显缩短，心肌供血时间减少，可能诱发心肌缺血。

成人安静状态下窦性心率为60至100次/分，对应心动周期0.6至1.0秒，低于或高于此范围需结合症状判断。

参考资料

[1] 葛均波, 徐克成. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 朱大年, 王庭槐. 生理学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.