发布于:2021-11-05
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
严重急性呼吸综合征冠状病毒主要侵入肺部,以肺泡上皮细胞为主要靶细胞,并可累及免疫系统、消化道、肾脏等多个器官。肺部是病毒复制与损伤的核心部位,临床以发热、干咳、呼吸困难为主要表现,胸部影像常见磨玻璃样改变。
1、肺部:严重急性呼吸综合征冠状病毒通过血管紧张素转换酶2受体进入肺泡上皮细胞,导致弥漫性肺泡损伤,尸检可见肺组织实变、透明膜形成。世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球疫情报告指出,全球累计报告8422例,病死率约9.6%,其中多数死亡病例与呼吸衰竭相关。
2、免疫系统:病毒可感染淋巴细胞,导致外周血淋巴细胞计数下降。中国卫生部2003年发布的严重急性呼吸综合征诊疗方案中,将淋巴细胞减少列为重要实验室特征之一,部分患者出现脾脏白髓萎缩。
3、消化道:部分患者粪便中可检出病毒核酸。香港大学2003年发表于《柳叶刀》的研究显示,约三分之二患者出现腹泻,提示肠道也可能是受累部位。
4、肾脏:少数重症患者出现急性肾损伤,可能与病毒直接感染肾小管上皮细胞及全身炎症反应有关。新加坡2003年病理研究在肾小管上皮细胞中检出病毒颗粒。
5、其他器官:肝脏、心脏、甲状腺等亦有受累报道,多表现为转氨酶升高、心肌酶升高,但病毒载量通常低于肺部。
严重急性呼吸综合征冠状病毒以肺部为主要靶器官,同时可累及免疫、消化、泌尿等多个系统。器官损伤程度与病毒载量、免疫反应强度及基础疾病相关。出现持续发热、呼吸困难或腹泻等症状时,应及时就医并告知接触史。日常防护以佩戴口罩、勤洗手、保持通风为主。
否。肺部是主要靶器官,但病毒还可累及免疫系统、消化道、肾脏、肝脏和心脏等多个器官,部分患者以腹泻为首发表现。
sars病毒侵入肺部后会引起什么病变?可引起弥漫性肺泡损伤,表现为肺组织实变、透明膜形成,临床出现发热、干咳、呼吸困难,胸部影像常见磨玻璃样改变。
sars患者为什么会出现淋巴细胞减少?病毒可感染淋巴细胞,导致外周血淋巴细胞计数下降,这是免疫系统受累的表现之一,也被列为重要实验室特征。
sars病毒能在粪便中检出吗?能。部分患者粪便中可检出病毒核酸,提示消化道也可能是受累部位,香港大学2003年研究显示约三分之二患者出现腹泻。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球疫情报告. 2003.
[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.
[3] 香港大学. 严重急性呼吸综合征患者腹泻症状研究. 柳叶刀, 2003.
[4] 新加坡病理学研究. 严重急性呼吸综合征肾脏病理改变. 2003.
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