何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
佝偻病主要是由于维生素D缺乏或钙、磷代谢紊乱导致的骨骼发育异常。常见于婴幼儿,特别是在阳光照射不足的地区。
漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,通常与遗传因素有关。它表现为胸骨下陷,形成类似漏斗的形状。
2.临床特征:
佝偻病的典型症状包括骨骼变软、骨痛、四肢弯曲、肋骨串珠(肋骨软骨交界处的增厚)以及“鸡胸”(前胸部突出)。
漏斗胸的主要表现是胸骨向内凹陷,可引起呼吸困难和心脏压迫感。有时可伴随轻度的脊柱侧弯,但一般不会引起全身骨骼问题。
3.诊断方法:
佝偻病的诊断依赖于血液检查(如血钙、磷、碱性磷酸酶水平)、X线检查以及患者的饮食和生活习惯史。
漏斗胸的诊断主要通过体格检查和影像学检查,如胸部X线、CT扫描,以评估胸骨凹陷程度和对心肺功能的影响。
4.治疗方法:
佝偻病的治疗重点在于补充维生素D和钙,同时改善饮食和生活方式,增加日晒时间。严重病例可能需要药物治疗或手术干预。
漏斗胸的治疗视凹陷程度而定,轻度病例可能不需要特殊处理,仅需定期随访;中重度病例可能需要矫形支具或手术修复,以减轻对心肺功能的压迫。
佝偻病与漏斗胸虽然都涉及骨骼问题,但其病因和临床表现有显著差异。及时准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
