杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.黄嘌呤氧化酶抑制剂：
别嘌醇：这是一种常用的降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。通常每日剂量为100至300毫克，具体剂量需根据患者的尿酸水平和反应进行调整。
非布司他：与别嘌醇类似，通过抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸水平，但通常被认为在某些患者中具有更好的耐受性。起始剂量通常为每日40毫克，可逐步增加至80毫克。
2.尿酸排泄促进剂：
丙磺舒：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄。一般推荐从较低剂量开始，如250毫克，每日两次，然后根据情况逐渐增加剂量。
3.酶类药物：
泽布替酶：这是一种用于难治性高尿酸血症的生物制剂，通过将尿酸转化为易溶于水的产物，使其更容易排出体外。因其价格较高且需要静脉给药，通常仅在其他治疗无效时使用。
选择合适的降尿酸药物需综合考虑患者的健康状况、其他疾病、药物相互作用及个体对药物的反应等多方面因素。在使用这些药物时，应定期监测尿酸水平以及可能出现的副作用，如皮疹、肝功能异常等，以确保治疗的安全性和有效性。